Гистероскопия

С какой целью выполняется гистероскопия

Манипуляция может проводиться для решения разных клинических задач.

Диагностическая гистероскопия позволяет выявить такие патологические процессы, как:

• миома матки;
• гиперплазия эндометрия, аденомиоз;
• внутриатомные синехии (формирование соединительнотканных спаек между внутренними стенками органа, что в результате может привести к частичному или полному зарастанию полости);
• полипы;
• аномалии и пороки развития матки;
• бесплодие;
• злокачественные новообразования (путем проведения прицельной биопсии эндометрия с последующим патоморфологическим исследованием образцов ткани).

Гистероскопия с лечебной целью проводится для удаления инородных тел, внутриматочных контрацептивов, миоматозных узлов, полипозных образований, рассечения спаек. Кроме этого, процедура выполняется для контроля за состоянием женщины, а также устранения разных нарушений, которые возникли в результате:

• проведения медицинского аборта, кесарева сечения и других операций на матке;
• самопроизвольного выкидыша, замершей беременности;
• неудачных попыток ЭКО;
• установки внутриматочных контрацептивов.

Иногда гистероскопия выполняется как альтернатива внутриматочному выскабливанию, только при этом данная манипуляция менее травматична и позволяет осуществлять забор образцов ткани без повреждения здоровых зон слизистого слоя.

Кроме этого, во время проведения процедуры по показаниям может быть выполнен стретчинг эндометрия в качестве подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Суть данной манипуляции заключается в нанесении на эндометрий небольших насечек, которые стимулируют рецептурные процессы и таким образом увеличивается вероятность эффективной трансплантации плодного яйца.

Показания к процедуре

Диагностическая методика показана к проведению при неинформативности УЗИ органов малого таза и лабораторных анализов. Чаще всего гинекологи назначают гистероскопию для обнаружения причин невынашивания ребенка или бесплодия. Также показаниями к выполнению манипуляции являются:

• нарушение менструального цикла (нерегулярность, слишком скудные или обильные выделения, болезненные менструации);
• кровотечения вне периода месячных;
• боль во время сексуальной активности.

Необходимость применения данной методики определяет гинеколог в индивидуальном порядке.

Противопоказания к диагностическому исследованию

Как и любая другая оперативная манипуляция, гистероскопия имеет определенные противопоказания к проведению. Процедура не выполняется, если у женщины:

• внематочная или прогрессирующая беременность;
• рак, стеноз шейки матки;
• массивное маточное кровотечение;
• воспаление половых органов;
• острые формы инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Также гистероскопия не может быть осуществлена при наличии у пациентки системных заболеваний в стадии декомпенсации.

Подготовительные мероприятия

Перед гистероскопией следует пройти общий гинекологический осмотр, а также дополнительное обследование, включающее:

• клинические анализы крови и мочи;
• коагулограмму;
• определение группы крови и Rh-фактора;
• серологические тесты на выявление сифилиса, ВИЧ, гепатитов;
• бактериологическое исследование отделяемого влагалища;
• электрокардиографию;
• флюорографию;
• маммографию (после 35 лет);
• кольпоскопию;
• УЗИ малого таза.

При наличии хронических заболеваний гинеколог может назначить вспомогательные методы исследования.

Специальная предварительная подготовка не проводится. За неделю до гистероскопии следует отказаться от использования тампонов и менструальных чаш, спринцевания, за два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Накануне исследования по показаниям может быть назначена клизма. В день манипуляции запрещается есть, пить, курить. Перед поездкой в клинику рекомендуется удалить волосяной покров с области промежности, провести гигиену наружных половых органов без применения бактерицидного мыла.

Особенности проведения гистероскопии

Гистероскопия выполняется под местной анестезией или общим наркозом в присутствии врача-анестезиолога. Женщина располагается на гинекологическом кресле.

Процедура состоит из нескольких этапов:

• обработка зоны вмешательства антисептическим раствором;
• фиксация шейки гинекологическими зеркалами;
• введение в полость матки гистероскопа — оптического прибора, который имеет вид тонкой трубки, оснащенной осветительным элементом и видеокамерой, выводящей изображение органа на экран монитора;
• подача в полость матки стерильного раствора для улучшения обзора всех зон эндометрия; 
• исследование маточных структур на предмет выявления патологических процессов;
• выполнение при необходимости лечебных манипуляций при помощи специальных насадок (это могут быть щипцы для проведения прицельной биопсии, электроды для коагулирования сосудов, лазер для рассечения спаек и удаления новообразований, ножницы);
• извлечение оптического инструмента.

Гистероскопия в среднем длится 20-30 минут, но при проведении сложных лечебных операций время может быть увеличено. После прекращения действия анестезирующих препаратов и восстановления функций женщина может покинуть клинику и вернуться домой.

Результат гистероскопии

Диагностическая процедура дает возможность с максимальной точностью выявить различные гинекологические заболевания и особенности патологического процесса, подобрать методы консервативной терапии, а при необходимости — провести хирургическое лечение.

Восстановление после гистероскопии

Период полного восстановления после гистероскопии зависит от цели проведения процедуры. После диагностической манипуляции в реабилитации нет необходимости, поэтому уже на следующий день женщина может вернуться к привычному образу жизни. При проведении хирургического вмешательства пациентке может быть назначен прием антибактериальных препаратов и симптоматических средств.

Первые несколько дней после гистероскопии следует соблюдать определенные ограничения:

• тщательно следить за интимной гигиеной;
• избегать чрезмерной физической активности;
• воздержаться от половых актов;
• не использовать тампоны и менструальные чаши;
• отказаться от тепловых и водных процедур (походы в сауну, баню, бассейн);
• не употреблять алкоголь и по возможности не курить.

Эти простые правила помогут избежать дискомфортных ощущений и исключить развитие вероятных осложнений (кровотечение, инфицирование).

Диагностическая гистероскопия к клинике «Целитель»

В многопрофильном медицинском центре «Целитель» в Махачкале можно быстро и безопасно сделать гистероскопию. Процедуры проводят высококвалифицированные врачи с большим опытом работы. Для исследования полости матки применяется современный гистероскоп со сверхтонким диаметром, не требующим механического расширения цервикального канала, что крайне важно для ранее нерожавших женщин. По результатам диагностики выдается экспертное заключение и подбирается оптимальная тактика лечения выявленных патологий.

Записаться на консультацию к гинекологу и уточнить цены на оказание услуг можно по телефону или через форму связи на сайте клиники