Классификация геморроя
В медицинской практике используется несколько рабочих классификаций заболевания:
- по локализации очага: наружный, внутренний, а также комбинированный;
- по клинической фазе: ремиссия, обострение;
- по течению: острый, хронический.
Непосредственно острый геморрой может протекать в форме профузного кровотечения, тромбоза узлов (с воспалением и без него) и некроза с вовлечением окружающих тканей.
Хронический геморрой классифицируется по стадии развития патологического очага:
|
Стадия |
Описание |
|
1 |
Характеризуется появлением дискомфортных ощущений в зоне ануса, может возникать болезненность при акте дефекации и небольшая кровоточивость из заднего прохода. Геморроидальные узлы малозаметны и не выпадают |
|
2 |
На данном этапе узлы имеют довольно большие размеры, возможно их выпадение при потугах, но затем они возвращаются в физиологическую позицию самостоятельно. Пациентов беспокоит дискомфорт, усиливающийся при физических нагрузках, ходьбе и при опорожнении кишечника |
|
3 |
Геморроидальные шишки отличаются большими размерами и после выпадения не возвращаются в прежнее положение, что требует ручного вправления. К жалобам добавляется жжение, зуд и интенсивная боль в перианальной зоне |
|
4 |
Отмечается нарушение функционирования сфинктера, часто патологический процесс затрагивает оболочку кишки. Узлы выпадают при любой незначительной нагрузке (например, при чихании), по мере прогрессирования могут всегда располагаться снаружи и не подлежат ручному вправлению |
Важно! Начальные стадии геморроя хорошо поддаются консервативной терапии, иногда лечение ограничивается только коррекцией питания и физических нагрузок. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к проктологу.
Клинические проявления геморроя
Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно, но при ректальном или эндоскопическом исследовании выявляются геморроидальные узлы. Первым клиническим проявлением патологии выступает дискомфорт в перианальной области, а затем по мере развития геморроя пациент предъявляет жалобы на:
- зуд, жжение в зоне ануса;
- нарушение стула (преимущественно запоры);
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- боль, особенно в процессе опорожнения кишечника;
- выделение крови или слизи в процессе дефекации;
- выпадение узлов.
Поскольку для заболевания свойственно рецидивирующее течение, то клиническая картина имеет волнообразный характер — симптомы появляются в период обострения и исчезают при ремиссии.
Диагностика
Диагноз «геморрой» выставляется на основании анамнестических данных и объективного обследования. Во время консультации врач расспрашивает пациента о жалобах, уточняет особенности симптомов, затем переходит к осмотру.
Проктологическое обследование включает:
- осмотр анальной области и промежности;
- оценку выраженности геморроидальных шишек в состоянии покоя и при напряжении;
- обследование анального канала на предмет наличия рубцовых изменений и деформаций;
- пальцевое ректальное исследование с последующей аноскопией.
Ведущим диагностическим инструментом при выявлении геморроя остается пальцевое исследование. Метод отличается простотой, но дает возможность определить много ключевых деталей: локализацию и количество шишек, тонус сфинктера, интенсивность сокращений, наличие новообразований, болезненность.
Среди вспомогательных методов обследования может назначаться ректороманоскопия, фиброколоноскопия, а также ирригоскопия. Данные способы необходимы для уточнения нюансов патологического процесса и проведения дифференциальной диагностики с другими проктологическими заболеваниями.
Лечебные мероприятия
Тактика лечения вариабельна, зависит от стадии поражения и может быть консервативной, хирургической или комбинированной.
Консервативное лечение
Проводится на начальных стадиях патологии или во время рецидива при отсутствии осложнений. Объем мероприятий складывается из следующих этапов:
- нормализация процесса пищеварения и стула;
- отказ от алкоголя и сигарет;
- коррекция режима труда и отдыха, исключение чрезмерных физических нагрузок;
- купирование боли и других проявлений заболевания с помощью медикаментозных препаратов;
- восстановление кровообращения в сосудистом русле малого таза.
Лекарственные препараты назначаются индивидуально с учетом клинической ситуации и на основании преобладающих симптомов. Основой медикаментозного лечения выступают НПВС, флеботоники, тканевые репаранты, спазмолитики и анальгетики. Для местного воздействия применяются ректальные свечи, мази и ванночки.
Хирургическое лечение
В настоящее время при выборе методики хирургического вмешательства предпочтение отдается малоинвазивным и безоперационным способам. Самыми распространенными и эффективными являются:
- склеротерапия — введение в полость узла склерозанта (медицинского склеивающего средства);
- лигирование — тотальная перевязка основания шишки латексным кольцом;
- коагуляция (фото или электро) — расщепление гипертрофированных узлов с помощью электротока или инфракрасного света;
- криотерапия — нанесение на узел жидкого азота, после чего он замерзает и отпадает.
Все безоперационные методы отличаются высокой эффективностью, имеют малоинвазивный характер, направлены на деструкцию геморроидального узла и перекрытие в нем кровотока. При необходимости возможна комбинация техник.
Лечение геморроя в центре «Целитель»
В многопрофильной медицинской клинике «Целитель» лечение геморроя осуществляется с учетом клинической картины и индивидуальных анатомо-физиологических особенностей пациента.
Цена на оказание услуг зависит от сложности заболевания, метода лечения, объема необходимых вмешательств и ряда других факторов. На начальных стадиях патологического процесса врачи используют консервативные способы, в более тяжелых ситуациях проводится хирургическое вмешательство.
Процедурные кабинеты и операционные залы клиники оснащены инновационным высокотехнологичным оборудованием. Все манипуляции выполняют опытные хирурги-проктологи, которые в совершенстве владеют малоинвазивными безоперационными методами. Для записи к врачу достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить заявку для обратного звонка на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.
