Септопластика

В отличие от ринопластики ее основное предназначение – не исправление эстетического дефекта, а восстановление нормальной функции носового дыхания. Если дыхание у человека происходит через рот, что увеличивается риск развития синуситов, ринитов, полипов, апноэ и иных патологий органов уха, горла и носа. Ринопластика же используется только в качестве косметологической процедуры, которая позволяет увеличить эстетические характеристики. Однако, септопластика с ринопластикой могут использоваться совместно: такая операция называется риносептопластикой. Ее проводят при сочетании нарушений дыхания с эстетическими дефектами.

Операция не имеет возрастных ограничений и может проводиться даже в детском возрасте при наличии нарушений носового дыхания из-за изменения формы перегородки и сопутствующих заболеваний.

Существует 2 основных вида септопластики при изменении формы перегородки и носовых образований:

• Первый – подслизистая резекция носовой перегородки. Во время этой хирургической манипуляции делается открытый разрез и удаляется деформированная часть перегородки из хряща. В настоящее время эта методика используется все реже. Это связано с тем, что процесс приживления костно-хрящевых тканей тяжело контролировать в послеоперационном периоде.
• Второй метод – это эндоскопическая операция. Способ отличается высокой эффективностью и малой травматичностью для пациентов. Все этапы операции проводятся под визуальным видеоконтролем. Это позволяет обеспечить хороший прогноз приживления ткани хряща и значительно сократить время реабилитации.

В настоящее время эндоскопическая операция используется наиболее активно. В первую очередь это связано с тем, что для проведения вмешательства в перегородочной стенке наружного носа требуется сделать совсем небольшой разрез – до 0,5 см. В случае небольшого отклонения от нормы удаление может быть произведено непосредственно в месте нахождения, без дополнительной выемки. В случае более выраженных дефектов хрящ удаляется полностью, проводится его коррекция с использованием дополнительного инструментария, а затем выполняется реимплантация. Длительность эндоскопической септопластики составляет в среднем 60 минут. При необходимости операция может сочетаться с иными хирургическими вмешательствами: вазотомия, полипэктомия, синусотомия и т.д. Послеоперационный период и отек при такой операции не превышают 3-4 недель, а способность к самостоятельному дыханию без использования специальных стентов возвращается уже через 1-2 дня.

Причины искривления перегородки носа

Искривление перегородки носа – это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, которое приводит к нарушению носового дыхания и увеличению риска развития болезней уха, горла, носа и дыхательных путей. Существует несколько основных причин нарушений формы перегородки носа:

• Физиологическое искривление
  Является наиболее частой причиной деформации, которая дает выраженную клинику. Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой ткани, которые могут расти неодновременно. Неравномерный рост структур перегородки приводит к формированию дефекта.
• Травмы
  Могут возникать в процессе родовой деятельности, микротравм при падениях, переломах. Достаточно часто наблюдается у спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта.
• Иные заболевания
  Искривление перегородки может происходить под воздействием ряда других заболеваний: гипертрофия нижней носовой раковины (или раковин), инородное тело в носу (носовом ходе), рахит, сифилис и т.д.

Симптомы при патологии достаточно разнообразны. Наиболее часто встречается затрудненное носовое дыхание. Многие пациенты не ощущают этого недостатка, так как происходит адаптация организма. Однако, это не значит, что искривление не нужно лечить. Второй распространенный признак нарушения формы носовых ходов – это частые синуситы. Из-за нарушения аэрации и застоя носовых выделений создаются благоприятные условия среды для размножения патогенных организмов и развития осложнения. Во время сна у пациентов с искривлением носовых ходов могут наблюдаться храп и апноэ во сне. Ночная остановка дыхания является одним из самых опасных симптомов заболевания. Кроме того, у пациентов могут наблюдаться сухость во рту и носу. Из-за этого нарушается согревание и увлажнение воздуха, поступающего в организм. И, наконец, последний, самый очевидный симптом патологии – это визуальная деформация, при которой изменяется форма носа.

Когда есть смысл делать септопластику?

Лечение искривлений носовых хрящей и костей только хирургическое. Поэтому любое нарушение носового дыхания (особенно, сочетающееся с иными заболеваниями уха, горла и носа) требует проведения операции.

Рекомендации по корректному хирургическому лечению:

• рекомендуемый срок нахождения в стационаре 4-6 дней (контроль ранних и поздних послеоперационных осложнений);
• операция проводится хирургом, имеющим соответствующую квалификацию исключительно в условиях стационара;
• может быть использована как местный, так и общий вид обезболивания;
• после вмешательства проводится тампонада носовых ходов для профилактики синехий (сращений);
• рекомендуемый возраст для проведения септопластики у детей – 14-16 лет (при наличии показаний может проводиться в более раннем возрасте);
• ограничение физических нагрузок – не менее 1 месяца после операции;
• восстановление полной трудоспособности происходит через 5-8 дней.

Септопластика, как и любая операция, имеет риск развития осложнений: формирование гематом в области носа, носовые кровотечения в период восстановления, перфорация перегородки, формирование абсцесса. Для того чтобы уменьшить риск возникновения этих осложнений, необходимо обращаться к квалифицированным врачам и в медицинские центры, где используется современное оборудование.

Противопоказания к выпрямлению перегородки

Ситуациями, когда нельзя провести септопластику, являются:

• онкологические заболевания любой локализации и стадии;
• патологии сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• острые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• беременность;
• психические расстройства;
• нарушения свертываемости крови;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Перечень противопоказаний достаточно большой, но некоторые из них имеют относительный характер. После того как купировано обострение хронического заболевания, можно приступить к септопластике.

Подготовка к операции

Подготовка к большинству хирургических вмешательств проводится стандартно. В состав лабораторного комплекса исследований входят: клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты.

В качестве дополнительных исследований при септопластике стоит пройти: КТ, эндоскопическое исследование полости носа, консультацию челюстно-лицевого хирурга или стоматолога, консультацию педиатра.
Компьютерная томография проводится для оценки костно-хрящевых тканей лицевой части черепа, а также придаточных пазух. Эндоскопическое исследование необходимо с целью предоперационной диагностики полипов и иных патологических образований. Консультация ЧЛХ или стоматолога нужна, чтобы провести предоперационную санацию полости рта: особое внимание уделяется воспалительным процессам на верхней челюсти. Консультация педиатра необходима в том случае, если проведение операции требуется ребенку.

Если у пациента имеются хронические заболевания, которые не связаны с ЛОР-органами, то также требуются консультации профильных специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога и т.д.

При необходимости может потребоваться отмена некоторых лекарственных препаратов: гормональных, антикоагулянтных, муколитических, обезболивающих и др. Отмена осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Накануне оперативного вмешательства проводится консультация с врачом-анестезиологом. Специалист проведет опрос и даст соответствующие рекомендации по подготовке к хирургическому вмешательству.

Этапы операции

Операция проводится в несколько этапов:

1. Подготовка пациента к оперативному вмешательству. На этом этапе проводится анестезия. Далее происходит обеззараживание носовой полости антисептическими растворами.
2. Непосредственно исправление носовой перегородки. Хирург проводит коррекцию одним из выбранных методов.
3. Завершение оперативного вмешательства. Врач накладывает швы, устанавливает тампоны для носа. Далее происходит наложение стерильной фиксирующей повязки.

В зависимости от выбранного метода хирургического вмешательства и сложности анатомических нарушений операция на костях и хрящах может занимать от 1 до 3-х часов.

Реабилитация и восстановление: сколько длится?

Во время реабилитации после операций на перегородку главной задачей пациента является четкое соблюдение врачебных рекомендаций. Важно не пропускать профилактические осмотры и амбулаторные гигиенические процедуры. В среднем потребуется посетить врача 3-4 раза. Специалисты в это время советуют не сморкаться, не кашлять и т.д.

Септопластика в медицинском центре «Целитель»: цена в Махачкале

Септопластика в медицинском центре «Целитель» проводится опытными врачами с использованием современного оборудования. Вы сможете пройти все необходимые исследования и подготовиться к оперативному вмешательству в одном месте. Стоимость зависит от сложности хирургического вмешательства.

Выберите своего врача и запишитесь на прием в медицинский центр «Целитель»: сделайте шаг навстречу здоровью уже сегодня.