Что такое грыжа
Грыжа — это выход внутренних органов за пределы их нормального анатомического положения под общие покровы тела или в соседнюю полость. Обычно это происходит через расширенные, нормально существующие у человека отверстия или промежутки, а также через слабые места мышц или соединительных тканей. Грыжи различают наружные и внутренние, вправимые и невправимые. Ущемленные грыжи живота отличаются тем, что они не могут быть вправлены обратно в брюшную полость без особых усилий из-за сжатия грыжевого выпячивания в месте его выхода. Первым симптомом ущемления служит внезапная боль. Без операции ущемленная грыжа может привести к смерти.
Наиболее распространенные виды грыж:
- Паховые. Паховый канал проходит в брюшной стенке внизу живота косо по отношению к пупартовой связке и имеет два отверстия — наружное и внутреннее. Грыжи, выходящие из пахового канала, можно разделить на врожденные (связанные с аномальным закрытием брюшины при спускании яичка у новорожденного ребенка) и приобретенные, формирующиеся в любом возрасте, в основном у мужчин.
- Бедренные. От паховой грыжи бедренная отличается тем, что выходит под пупартовой связкой. Чаще встречаются у женщин.
- Пупочные. Выхождение внутренностей через кольцо, которое служит в зародышевой жизни для прохождения пупочного канатика, называется пупочной грыжей. Пупочные грыжи у детей часто появляются сразу после рождения по отпадению пуповины, но могут образовываться и в более позднем периоде. У взрослых причинами грыж обычно являются обильно развитая жировая клетчатка и вялость брюшных стенок. Одновременно наблюдается расхождение прямых мышц живота.
- Грыжи белой линии. В области передней брюшной стенки на протяжении от мечевидного отростка до пупка располагаются грыжи белой линии живота, состоящей из соединительнотканных волокон. Бывают одиночными и множественными.
- Межпозвоночные. В результате нарушения целостности фиброзного кольца происходит выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал.
- Травматические. При ударе или падении на живот может произойти разрыв мышц.
В образовавшееся отверстие начинает выпячиваться брюшина, а в нее выходят петли кишечника и другие органы живота. При травмах конечностей иногда повреждаются мышечные фасции, а через образовавшуюся щель выделяются пучки мышц.
В некоторых случаях грыжи возникают после операции. Предрасполагающими факторами к развитию данного осложнения являются нагноение и заживление хирургической раны вторичным натяжением. Послеоперационный рубец, состоящий из неустойчивой ткани, может растягиваться, образуя между краями раны дефект, в который начинают выпячиваться внутренние органы, покрытые брюшиной.
Диагностика
Для выявления грыжи применяются различные методы, включая осмотр, рентгенографию, КТ, МРТ и ультразвуковую диагностику (УЗИ). При осмотре обнаруживается опухоль мягковатой консистенции в типичных для каждой грыжи местах. Грыжа живота при некотором усилии вправляется в брюшную полость и появляется вновь при напряжении мышц пресса живота. При наличии внутренних грыж диагностика без инструментального медицинского обследования малоинформативна.
УЗИ является одним из главных методов, позволяющих оценить состояние тканей и органов, а также визуализировать размеры и локализацию грыжи. С помощью ультразвука врач отличает грыжевые выпячивания от других хирургических патологий. УЗИ позволяет дифференцировать небольшие невправимые грыжи с липомой. При паховых грыжах ультразвуковая диагностика помогает подробно изучить анатомию пахового канала и до операции определить оптимальный способ удаления. УЗИ грыжи является безопасным, неинвазивным и эффективным методом обследования, который можно провести быстро и безболезненно.
Показания к УЗИ
УЗИ необходимо сделать в следующих случаях:
- наличие выпячивания в различных местах тела;
- болевые ощущения в области возможной локализации грыжи;
- подозрение на грыжу, образовавшуюся после операции;
- оценка состояния послеоперационного рубца;
- профилактическое обследование, особенно у людей с наследственной предрасположенностью.
Ультразвуковая диагностика в динамике назначается маленьким детям с небольшими грыжами передней брюшной стенки живота. Лечение пупочной грыжи у маленьких детей обычно проводится консервативно. Проведение операции показано лишь при таких пупочных грыжах, которые увеличиваются в размерах, несмотря на лечение.
Специалисты рекомендуют делать УЗИ при появлении любых признаков, указывающих на грыжу или ее осложнения, чтобы вовремя выявить проблему.
Подготовка к ультразвуковому исследованию
В экстренных ситуациях инструментальная диагностика выполняется без предварительных мероприятий.
Подготовка к плановому УЗИ грыжи живота включает ряд простых, но важных шагов:
- исключение продуктов, вызывающих метеоризм;
- соблюдение голодной паузы в 6-8 часов перед процедурой;
- беседа с врачом обо всех выявленных заболеваниях и принимаемых препаратах.
Подготовка к ультразвуковому исследованию помогает получить наиболее точное заключение и облегчает процесс диагностики.
Интерпретация результатов
Во время выполнения УЗИ грыжи специалист видит на мониторе гипоэхогенный участок определенной формы. Если внутри выпячивания находятся петли кишки, отмечается движение содержимого грыжевого мешка. Также видны четкие границы расхождения. При выполнении УЗИ спины специалист может обнаружить выступание контуров диска в просвет позвоночного канала, характерное для межпозвоночных грыж.
После проведения диагностики врач анализирует полученные данные. Результаты помогают выявить признаки грыжи, определить ее размеры, а также характерные изменения в окружающих тканях. Диагност обращает внимание на перистальтику, состояние сосудов и движение крови. Если кровоток отсутствует, то произошло грыжевое защемление и возможно появление некротических изменений тканей.
Ультразвуковая диагностика позволяет исключить кисты мочевого протока, доброкачественные и злокачественные новообразования, которые имеют схожие симптомы. На основе результатов УЗИ врач назначает соответствующее лечение или наблюдение за состоянием. Важно отметить, что интерпретировать данные может только квалифицированный специалист, так как само УЗИ — это лишь один из этапов диагностики.
Если в протоколе УЗИ указываются признаки грыжи, врач обсуждает с пациентом все варианты лечения, которые могут включать консервативные методы или оперативное вмешательство. В случае необходимости назначается дальнейшее обследование для уточнения диагноза и планирования лечения.
Если у вас возникли подозрения на наличие грыжи или появились характерные симптомы, настоятельно рекомендуем сделать УЗИ в клинике «Целитель» в Махачкале. Здесь вы можете получить высококачественную диагностику и необходимую медицинскую помощь. Наша команда опытных специалистов гарантирует индивидуальный подход и комфортные условия обследования. Медицинский центр предлагает доступные цены на диагностику.