Цели УЗИ голеностопного сустава
С помощью УЗИ врач выявляет возможные патологические изменения в режиме реального времени, такие как травматические повреждения, наличие жидкости в суставе, воспалительные или дегенеративно-дистрофические процессы. Исследование проводится с целью оценки целостности структур и функциональности сустава, а также назначения правильного лечения, если оно необходимо.
Во время УЗИ голеностопного сустава врач выявляет следующие патологии:
- тендинит, тендовагинит ахиллова сухожилия;
- синовиты, ахиллобурсит, подкожный пяточный бурсит;
- подошвенный фасциит (пяточная шпора);
- воспаление сустава (артрит);
- артроз, тендиноз, анкилоз;
- дегенеративно-дистрофические изменения в мышечной ткани (контрактуры);
- растяжение и разрывы связок, сухожилий, мышц голеностопного сустава;
- переломы костей.
Ультразвуковая диагностика наиболее информативна при повреждениях мягких тканей сустава, которые возникают в результате травм или длительных перегрузок.
Тендиниты и бурситы, возникающие в результате чрезмерного использования связок, фасций, сухожилий во время спортивных тренировок, также обнаруживаются с помощью ультразвука.
Переломы, вывихи, ушибы, растяжения приводят к нарушению целостности анатомических структур и функциональности голеностопа. Общепринятым методом выбора первичной диагностики переломов является рентгенография. Однако современные УЗИ-аппараты с высокой разрешающей способностью показывают переломы голеностопного сустава, не выявленные на рентгенограмме. Достойной альтернативой УЗИ является магнитно-резонансная томография (МРТ), но она противопоказана пациентам с МР-несовместимыми имплантированными электронными устройствами и протезами из металла. Проведение МРТ является стрессовым фактором для маленьких детей и взрослых, страдающих боязнью замкнутого пространства. Ультразвуковое исследование не имеет ограничений и доступно по цене. Поэтому первым инструментальным обследованием, которое нужно делать при патологических изменениях в голеностопе, является УЗИ.
Показания
Сделать УЗИ голеностопного сустава необходимо при наличии следующих симптомов и состояний:
- боли и дискомфорт в щиколотке, стопе, пятке;
- покраснение, припухлость, уплотнение в области голеностопного сустава;
- скованность в голени и стопе;
- травматическое повреждение связок и сухожилий;
- контроль состояния сустава после операций или травм.
Подготовка
Перед УЗИ голеностопа не требуется специальной подготовки. Врач попросит снять одежду в области сустава, чтобы провести исследование. Также важно иметь при себе результаты, указанные в протоколе предыдущего УЗИ, рентгеновских снимков, МРТ или анализов, если они имеются.
Как проходит УЗИ голеностопного сустава
Пациент ложится на спину, ногу сгибает в колене под углом 45 градусов. Стопа плотно устанавливается на кушетку. Врач наносит специальный гель и с помощью линейного датчика последовательно обследует области сустава: сначала переднюю, затем обращенную к другой ноге, затем обращенную кнаружи и далее заднюю. На передней поверхности сустава визуализируется анэхогенная (черного цвета) тыльная артерия стопы, яркий дистальный отдел большеберцовой кости, медиальная щиколотка, блок таранной кости и таранно-ладьевидная суставная щель. Врач измеряет толщину суставного хряща. В норме она равна 2-3 мм у взрослых и 3-5 мм у детей 7-14 лет. Снижение высоты хряща является признаком артроза, причина которого заключается в дегенеративных изменениях сустава. Далее осматривается хрящ на блоке таранной кости. По краям лодыжек здесь можно увидеть краевые остеофиты, которые также являются проявлением остеоартроза. В норме их быть не должно. Суставной выпот представлен на экране монитора УЗИ анэхогенным или гипоэхогенным участком. Скопление жидкости в суставе часто бывает признаком синовита, но в незначительных количествах отмечается в норме при чрезмерных длительных статистических нагрузках. Доктор внимательно анализирует состояние многочисленных связок, сухожилий и мышц голеностопного сустава. При воспалительных процессах в глаза бросается их сниженная эхогенность. Выполняя различные движения датчиком, специалист исследует медиальный отдел голеностопа: визуализирует сухожилие задней большеберцовой мышцы, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы, дельтовидную связку. При осмотре латеральной части сустава оцениваются сухожилия: длинное малоберцовое, которое уходит на тыл стопы, короткое малоберцовое, переходящее на шиловидный отросток пятой плюсневой кости. Для визуализации ахиллова сухожилия пациент поворачивается на живот, стопа при этом свисает с кушетки. Врач осматривает зону, где мышцы прикрепляются к сухожилиям, так как в этой области могут быть разрывы в случае травм. В конце процедуры врач смотрит плантарный (подошвенный) апоневроз. Именно здесь по нижнему контуру пяточного бугра образуется шпора, основная причина которой — хроническая микротравматизация подошвенной фасции в области крепления, ее растяжение и кальцификация, а также укорочение икроножных мышц.
Эхографические признаки заболеваний и результаты исследования фиксируются в специальном медицинском протоколе, который затем анализируется лечащим врачом.
УЗИ голеностопного сустава в клинике «Целитель»
Клиника «Целитель» в Махачкале предлагает высококачественные услуги диагностики по доступным ценам. Если у вас возникли какие-либо симптомы или вы хотите сделать УЗИ голеностопного сустава для профилактики, предлагаем записаться на процедуру на нашем официальном сайте. Опытные и квалифицированные специалисты медицинского центра проведут диагностику на аппарате УЗИ экспертного класса с высокой точностью. Стоимость услуги можно посмотреть в соответствующем разделе сайта.
Не теряйте время, заботьтесь о своем здоровье уже сегодня!