Что показывает УЗИ паховых лимфоузлов
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать параметры паховых лимфоузлов и окружающих мягких тканей. Врач оценивает их расположение, четкость контуров, эхогенность. В норме лимфоузлы имеют овальную или бобовидную форму, четкие контуры и однородную структуру. УЗИ помогает выявить признаки воспалительного процесса (лимфаденита), обнаружить метастазы при онкологических заболеваниях органов малого таза и нижних конечностей, диагностировать доброкачественные образования или системные заболевания лимфатической системы.
Показания к УЗИ паховых лимфатических узлов
Пройти обследование рекомендуется при появлении таких симптомов, как:
- заметное увеличение паховых лимфоузлов, определяемое на ощупь или визуально;
- болезненность, гиперемия или отечность в паховой области;
- дискомфорт и боль внизу живота, не связанные с менструальным циклом у женщин;
- общая слабость, необъяснимое повышение температуры тела без других симптомов.
Также УЗИ проводится при подозрении на воспалительные, инфекционные или онкологические заболевания органов малого таза и мочеполовой системы и для контроля эффективности проводимого лечения.
Как проходит УЗИ лимфоузлов паха?
Специальной сложной подготовки к исследованию не требуется. Для проведения УЗИ паховых лимфоузлов используется высокочастотный линейный датчик (7-15 МГц). Это позволяет добиться отличного разрешения для визуализации поверхностно расположенных структур — лимфоузлов, сосудов и подкожной клетчатки. Перед проведением процедуры настраивается режим серошкальной эхографии, при необходимости дополняемый режимом цветного допплеровского картирования (ЦДК) и импульсно-волновой допплерографии. ЦДК используется для оценки васкуляризации (кровоснабжения) самого лимфоузла, а также для визуализации соседних кровеносных сосудов, что крайне важно для исключения их травмирования при последующих манипуляциях и для дифференциальной диагностики.
Основные этапы:
Подготовка к процедуре
Пациенту необходимо лечь на кушетку и освободить от одежды область паха. Оптимальное положение для проведения исследования — лежа на спине. Чтобы было удобнее сканировать медиальную группу узлов, пациента могут попросить слегка согнуть ноги в коленях и развести бедра, что способствует расслаблению мышц и связок в паховой области.
Проведение диагностики
Паховые лимфоузлы анатомически делятся на две основные группы — поверхностные и глубокие. Как правило, визуализируются именно поверхностные узлы. Врач наносит на кожу специальный гель для улучшения контакта и проводит исследование, прикладывая ультразвуковой датчик к коже в паховой области и на внутренней поверхности бедра. Исследование начинается с области мягких тканей чуть выше паховой связки и продолжается по ходу лимфатических протоков. Обычно обследуются обе стороны для сравнительного анализа, даже если симптомы выражены только с одной стороны. Врач плавными движениями проводит датчиком в продольной и поперечной плоскостях, последовательно осматривая все потенциальные зоны расположения мелких образований из ретикулярных клеток — параллельно паховой связке, вдоль крупных сосудов (бедренной артерии и вены).
Для каждого визуализированного узла врач проводит детальную оценку по следующим параметрам:
- Размер. Измеряются три размера в ортогональных плоскостях (длина, ширина, толщина). Именно соотношение длины к ширине (индекс Солбиати) является важным диагностическим критерием.
- Форма. Она может быть овальной, округлой, лентовидной. Овальная форма лимфоузлов чаще характерна для нормы, округлая — для патологии.
- Контуры. Четкие, ровные контуры характерны для доброкачественных процессов, нечеткие и бугристые — для злокачественных. Однако при гнойных воспалительных процессах контуры лимфоузла могут становиться размытыми. Дифференциальная диагностика рака и воспаления проводится опытным специалистом.
- Эхогенность и внутренняя структура. Дифференциация коркового и мозгового отделов паренхимы лимфоузла в ультразвуковом изображении отсутствует. Есть только дифференциация на гиперэхогенные ворота и гипоэхогенную паренхиму.
- Кровоток. Усиленная васкуляризация при ЦДК и перифокальные изменения мягких тканей указывают на лимфаденопатию.
По окончании ультразвукового исследования гель легко удаляется салфеткой. Вся процедура длится около 15-20 минут.
Нормы и расшифровка результата
После проведения УЗИ врач сразу выдает протокол с подробным описанием и предварительным заключением. В нем указываются размеры лимфоузлов (в норме они обычно не превышают 1,0 см), оценивается их структура (однородная, неоднородная), контуры (четкие, ровные) и состояние окружающих мягких тканей.
В норме паховые лимфатические узлы имеют овальную или бобовидную форму. При воспалении органов малого таза они становятся круглыми. На УЗИ отмечается утолщение коркового слоя регионарных лимфоузлов, усиление кровотока. Паховый лимфаденит у женщин и мужчин чаще всего развивается из-за венерических инфекций мочеполовой сферы — хламидиоза или гонореи. Однако увеличение лимфоузлов может обнаруживаться на УЗИ у мужчин при простатите, вызванном неспецифической флорой (стафилококки, кишечная палочка). Также причинами лимфаденопатий могут быть и онкологические заболевания. Паховые лимфоузлы увеличиваются при наличии злокачественных новообразований органов малого таза. На 4 стадии рака матки у женщин процесс затрагивает не только региональные, но и подмышечные лимфатические узлы. Окончательный диагноз ставит лечащий врач (терапевт, хирург, онколог), который направлял на обследование, так как данные УЗИ сопоставляются с жалобами пациента, осмотром и результатами других анализов.
Где сделать УЗИ паховых лимфоузлов в Махачкале?
Если вы ищете, где сделать качественное УЗИ паховых лимфоузлов в Махачкале, то обратитесь в клинику «Целитель». Наши опытные врачи-диагносты выполняют процедуру с помощью современных аппаратов экспертного класса. Мы гарантируем комфортные условия, тактичное отношение, доступные цены и возможность записаться на удобное для вас время на нашем официальном сайте.
