Шейный миозит

Шейный миозит — это острое воспаление мышечных волокон в области шеи и плечевого пояса. В народе это состояние часто описывают фразой «продуло шею». Это одна из самых частых причин резкой боли, которая может буквально парализовать человека, не давая повернуть голову или поднять руку.

Заболевание может затронуть каждого — от школьника, сидящего за партой, до профессионального спортсмена. Хотя в большинстве случаев миозит проходит без следа, игнорирование симптомов может привести к хроническим болям и атрофии мышц.

Причины возникновения: от сквозняка до паразитов

Воспаление скелетных мышц не возникает просто так. Врачи выделяют несколько основных групп причин:

1. Травматические и физические факторы (самые частые):

• переохлаждение. Тот самый «сквозняк». Открытое окно в машине, кондиционер в офисе или прогулка без шарфа вызывают спазм и воспаление мышц;
• статическое напряжение. Длительное нахождение в одной позе (работа за компьютером, вождение автомобиля, сон в неудобном положении) приводит к нарушению кровообращения в мышцах;
• непривычная нагрузка. Интенсивная тренировка после долгого перерыва или ношение тяжелого рюкзака на одном плече;
• стресс. Психоэмоциональное напряжение вызывает рефлекторный спазм мышц надплечий и шеи.

2. Инфекционные причины.

Миозит может быть осложнением вирусных или бактериальных инфекций, таких как:

• ОРВИ, грипп, ангина (тонзиллит);
• гнойные процессы (например, при инфицировании ран на шее или распространении инфекции из кариозного зуба) — развивается опасный гнойный миозит.

3. Специфические и системные причины:

• аутоиммунные заболевания: ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит, когда иммунная система атакует собственные мышечные клетки;
• паразитарные инвазии: трихинеллез, эхинококкоз (встречается редко, но протекает тяжело).

Симптомы: как распознать миозит?

Симптомы обычно появляются утром, после сна, или через несколько часов после провоцирующего фактора (переохлаждения, нагрузки).

1. Асимметричная боль: чаще всего болит только с одной стороны (справа или слева). Боль ноющая, тянущая, но при движении становится резкой, «стреляющей».
2. Ограничение подвижности: повернуть или наклонить голову практически невозможно из-за боли. Человек вынужден поворачиваться всем корпусом.
3. Иррадиация боли: боль может отдавать (распространяться) в:
   • затылок, виски, лоб (мигренеподобная боль);
   • плечо, лопатку;
   • руку (до кончиков пальцев).
4. Мышечное напряжение: при прощупывании мышцы твердые, напряженные («как камень») и резко болезненные. Можно нащупать уплотнения или узелки.
5. Отек и покраснение: в области воспаления может наблюдаться небольшая припухлость и повышение температуры кожи.
6. Общие симптомы: у взрослых общее самочувствие обычно не страдает. У детей возможно повышение температуры тела до 38–39 °C, вялость и потеря аппетита.

Диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений. Опытный врач (невролог, травматолог или терапевт) может поставить диагноз уже на основании опроса и осмотра (пальпации мышц).

Дополнительные обследования (назначаются при затяжном течении или подозрении на инфекцию):

• общий анализ крови. Показывает признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитов);
• ревмопробы. Для исключения аутоиммунных процессов;
• электромиография (ЭМГ). Проверка электрической активности мышц;
• МРТ мягких тканей шеи. Позволяет детально увидеть воспаление и исключить другие патологии (грыжи дисков, опухоли).

Как лечить шейный миозит?

Главная цель лечения — снять боль, устранить воспаление и восстановить нормальный кровоток в мышцах. В 90% случаев лечение проводится амбулаторно (дома).

1. Медикаментозная терапия:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Основа лечения. Применяются в виде таблеток (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) или уколов для быстрого снятия воспаления;
• мази и гели:
  • согревающие (на основе капсаицина или пчелиного яда) — улучшают кровообращение (Финалгон, Апизатрон). Важно: не применять при гнойном миозите и высокой температуре;
  • противовоспалительные (Вольтарен, Дип Релиф, Долгит);
• миорелаксанты. Препараты, снимающие мышечный спазм (Мидокалм, Сирдалуд) — назначаются только врачом.

2. Немедикаментозные методы:

• сухое тепло: шерстяной шарф, солевая грелка. Тепло расслабляет мышцы;
• покой: в первые дни болезни нужно максимально ограничить движения шеей;
• физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ — ускоряют выздоровление;
• массаж и мануальная терапия: разрешены только после снятия острого воспаления. мягкий массаж помогает убрать остаточный спазм и «разбить» уплотнения;
• лечебные блокады: при нестерпимой боли врач может сделать укол анестетика с гормоном (новокаиновая блокада) прямо в воспаленную мышцу. Эффект наступает мгновенно.

Особенности лечения специфических форм

• Гнойный миозит: требует хирургического вмешательства (вскрытие гнойника) и приема антибиотиков.
• Паразитарный миозит: лечится антигельминтными препаратами.
• Аутоиммунный миозит: требует длительного приема гормонов и иммуносупрессоров под контролем ревматолога.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения (в первые 1–2 дня) обычный миозит проходит за 3–7 дней. Если болезнь запустить, она может перейти в хроническую форму: шея будет болеть при малейшей перемене погоды, а мышцы станут слабыми.

Как защитить себя от миозита?

1. Избегайте сквозняков: не сидите под кондиционером, закрывайте шею шарфом в холодную погоду.
2. Следите за осанкой: организуйте удобное рабочее место, делайте перерывы на разминку каждый час при сидячей работе.
3. Правильно спите: используйте ортопедическую подушку, которая поддерживает физиологический изгиб шеи.
4. Укрепляйте мышцы: регулярная гимнастика и плавание создают надежный мышечный корсет.
5. Лечите инфекции: не переносите простуду «на ногах».