Хеликобактериоз — причины, характерные проявления, диагностика и методы лечения

Хеликобактериоз — инфекционная патология, при которой развивается хронический воспалительный процесс, что приводит к образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание часто протекает без выраженных симптомов. При манифестации возникает боль, ощущение тяжести в области эпигастрия, беспокоят учащенные позывы к опорожнению кишечника. При длительном течении появляются признаки анемии: повышенная утомляемость, слабость, приступы головокружения и головная боль. Для лечения используют лекарственные препараты.

Причины

Заболевание развивается при колонизации слизистой желудка хеликобактериями. Патогенный микроорганизм способен выживать и размножаться в агрессивной кислотной среде желудка. Бактерия синтезирует уреазу (фермент, который подавляет действие соляной кислоты) и создает вокруг себя подходящие для жизни условия. После проникновения в слизистую оболочку микроорганизм повреждает защитный слой, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Источник инфекции — зараженный человек или носитель бактерий. К основным путям инфицирования относят:

1. Непосредственный контакт с носителем инфекции — хеликобактерии передаются через слюну.
2. Употребление загрязненной воды и продуктов без надлежащей обработки.
3. Медицинские процедуры — заражение хеликобактериями возможно при проведении эндоскопии или колоноскопии при несоблюдении правил асептики и антисептики.

К факторам риска относят снижение защитных функций организма на фоне гиповитаминоза, хронических заболеваний, стресса, некоторых возрастных изменений. Вероятность развития хеликобактериоза увеличивается у людей с хроническими патологиями органов пищеварительной системы, при несбалансированном питании и злоупотреблении спиртными напитками, курении.

Характерные признаки заболевания

Проявления хеликобактериоза разнообразны, часто клиническая картина схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Основные признаки, которые могут указывать на заражение Хеликобактер пилори:

• боль в области эпигастрия — ноющая или жгучая, усиливается на голодный желудок или после еды;
• изжога и отрыжка, кислый или горький привкус во рту;
• приступы тошноты, рвоты — часто возникают натощак;
• повышенное газообразование;
• снижение аппетита, чувство переполненности желудка даже после небольшого количества пищи;
• неприятный запах изо рта (галитоз) — связан с продуктами жизнедеятельности бактерии;
• нарушение стула.

На фоне хронического воспалительного процесса, развития авитаминоза, анемии возникает слабость, утомляемость.

Наличие одного или нескольких из указанных симптомов не обязательно свидетельствует о хеликобактериозе. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Диагностика

У многих людей, инфицированных H. pylori, болезнь долго протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, преимущественно во время плановых медицинских обследований или при проведении гастроскопии.

Диагностика хеликобактериоза — это комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы для оценки состояния ЖКТ:

1. Уреазный дыхательный тест — один из наиболее распространенных и неинвазивных методов. Пациенту дают выпить раствор мочевины, меченной изотопом углерода. При наличии в желудке хеликобактерий при расщеплении мочевины начинает выделяться углекислый газ. Анализ выдыхаемого воздуха позволяет с высокой точностью поставить диагноз «хеликобактериоз».
2. Анализ кала на выявление специфических антител бактерий.
3. Эндоскопическое обследование с биопсией. При проведении гастроскопии врач осматривает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа. При обнаружении подозрительных участков берет небольшой кусочек ткани для дальнейшего изучения под микроскопом и проведения специальных тестов для выявления Хеликобактер пилори.
4. Серологический анализ крови. Определяет присутствие антител к хеликобактериям в сыворотке крови. Метод не всегда является надежным, поскольку антитела могут циркулировать в организме даже после успешной терапии.
5. Общий анализ крови. При острой фазе наблюдается умеренный лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ. При длительном течении заболевания снижается количество эритроцитов и макроцитов, показатели гемоглобина.

Выбор диагностических процедур зависит от особенностей клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний.

Дифференциальную диагностику проводят для исключения нарушений пищеварения, не связанных с патологическими изменениями в желудочно-кишечном тракте. В острой стадии болезни необходимо исключить кишечные инфекции.

Методы лечения

Лечение хеликобактериоза направлено на полное уничтожение бактерии в организме (эрадикацию). Стандартная схема лечения включает в себя комбинацию следующих препаратов:

1. Ингибиторы протонной помпы. Назначают для снижения кислотности желудочного сока, что создает благоприятные условия для действия антибиотиков.
2. Антибиотики. Обычно используются два препарата одновременно для предотвращения развития устойчивости бактерии к одному средству.
3. Препараты висмута. Оказывают антибактериальное и обволакивающее действие, защищают слизистую желудка.

Продолжительность терапии — 7-14 дней. Важно строго соблюдать схему лечения, назначенную врачом, и не прекращать прием препаратов, даже если признаки болезни удалось купировать. Несоблюдение рекомендаций приводит к развитию устойчивости бактерии к антибиотикам и неэффективности лечения.

Диетотерапия

Диета при инфицировании хеликобактер пилори направлена на улучшение работы ЖКТ, уменьшение проявления неприятных симптомов и подавление активности болезнетворной бактерии.

Рекомендации по питанию:

1. Контролировать объем потребляемых продуктов, не допускать переедания.
2. Исключить холодную и горячую пищу, употреблять пюрированные либо максимально измельченные блюда.
3. Поддерживать водный баланс чистой негазированной водой. К разрешенным напиткам относят кисель, отвар семян льна, разбавленный сок, компот, зеленый, травяной чай.
4. Употреблять паровые и запеченные блюда.

Из рациона необходимо убрать жирную, соленую и жареную пищу, маринады и копчености, острые специи. К запрещенным продуктам относят свежий хлеб, сдобу, сладости, спиртные и газированные напитки, крепкий чай и кофе. Нельзя употреблять некоторые продукты (при аллергии на никель — кешью, какао, соя, морепродукты, шпинат и печень).

Что делать после завершения терапии

После завершения курса терапии врач назначает контрольное обследование для подтверждения эрадикации Helicobacter pylori. Обычно это делается с помощью дыхательного теста или анализа кала на антиген. Важно соблюдать рекомендации врача, регулярно поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта.

Рекомендации:

1. Регулярно употреблять здоровую пищу, богатую клетчаткой, витаминами и минералами.
2. Отказаться от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на состояние слизистой желудка и могут способствовать повторному заражению.
3. Регулярные умеренные физические нагрузки способствуют улучшению пищеварения и укреплению иммунитета.
4. Избегать стрессов, которые негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и способствуют развитию воспалительных процессов.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют избавиться от хеликобактериоза и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Осложнения

Длительное воспаление при хеликобактериозе — пусковой механизм для развития различных осложнений:

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — самое распространенное осложнение. Хроническое воспаление ослабляет защитный барьер слизистой оболочки, делая ее уязвимой для желудочного сока. В результате образуются язвы на стенках желудка или кишечника. Язвы могут кровоточить, что приводит к развитию анемии и слабости. Перфорация язвы — жизнеугрожающее состояние, которое требует экстренной операции.
2. Гастрит и дуоденит — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Хеликобактер является основной причиной хронического гастрита. Длительное воспаление может привести к изменениям в клетках слизистой оболочки.
3. Атрофический гастрит — более серьезная стадия гастрита, при которой слизистая оболочка желудка истончается, теряет свои железы, вырабатывающие кислоту и ферменты. При атрофическом гастрите значительно повышается риск развития онкологии.
4. Рак желудка — самое грозное осложнение хеликобактериоза. По данным Всемирной организации здравоохранения, Helicobacter pylori относится к канцерогенам I класса. Длительное воспаление, атрофические изменения и замещение одного типа клеток другим слизистой оболочки создают благоприятную почву для злокачественного перерождения. Онкологические заболевания желудка часто диагностируются на поздних стадиях, когда лечение становится менее эффективным.
5. MALT-лимфома желудка — редкий вид рака, который развивается из лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка. При обнаружении болезни на ранних стадиях MALT-лимфома часто успешно лечится с помощью эрадикации хеликобактера.
6. Железодефицитная анемия. При хроническом воспалении нарушается всасывание железа в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвы и эрозии, вызванные бактерией, могут кровоточить, приводя к постепенной потере крови и, как следствие, к дефициту железа.
7. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует и разрушает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Считается, что бактерия Хеликобактер пилори может вызывать иммунный ответ, который переключается на тромбоциты. Заболевание проявляется повышенной кровоточивостью, образованием синяков без видимых причин, кровотечениями из носа и десен.

Профилактика

Профилактика хеликобактериоза заключается в соблюдении простых правил гигиены:

1. Тщательное мытье рук с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой.
2. Употребление только чистой воды.
3. Тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением.
4. Использование индивидуальной посуды и столовых приборов. Особенно важно в семьях, где есть инфицированные люди.
5. Регулярное посещение стоматолога. Для поддержания здоровья полости рта и предотвращения распространения бактерий.

Хеликобактериоз — серьезное заболевание, которое может привести к развитию опасных осложнений. При появлении любых симптомов, которые указывают на проблемы с желудочно-кишечным трактом, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие гастрита, язвенной болезни и даже рака желудка.