Пропустить шапку
На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Вегето-сосудистая дистония

20 июля 2023 г.
Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония — комплекс функциональных расстройств. ВСД не может быть выделено в самостоятельную нозологию по причине того, что представляет собой совокупность симптомов, которые развиваются на фоне разнообразных органических причин. 

Нарушение регуляции сосудистого тонуса — это основа развития патологии. Она может проявляться разнообразными симптомами со стороны сердечно-сосудистой или нервной системы. 

Симптомокомплексы при нейроциркуляторной дистонии отличаются большим многообразием: от потливости и бледности кожи до стойкого повышения давления и частых обмороков. Несмотря на то, что вегето-сосудистая дистония не рассматривается как отдельное заболевание, она может значительно ухудшать качество жизни пациента. Самостоятельно предположить наличие данной патологии достаточно трудно, так как функциональные расстройства характеризуются большим многообразием. 

Психовегетативный невроз — широко распространенная патология. Согласно статистическим данным, функциональные расстройства нервной системы наблюдаются у 80% мирового населения. При этом лишь треть из них нуждается в медицинской помощи и наблюдении у терапевта и невролога. Пациенты с ВСД сталкиваются с нарушениями внутреннего гомеостаза организма. Кроме того, у них изменяется тонус сосудов и кровообращение в тканях организма.

Вазомоторная дистония имеет возрастно-половые особенности. Мужчины страдают от патологии в 3 раза реже, чем женщины. Это заболевание выявляется преимущественно у людей молодого возраста. Первые симптомы расстройства могут появиться еще в детском возрасте, а пик проявлений приходится на период 20-40 лет.  

Что такое вегетативная нервная система

ВНС отвечает за функционирование большого количества органов и систем организма:

  • обеспечение гомеостаза; 
  • контроль работы внутренних органов; 
  • поддержание температуры тела; 
  • регуляция уровня артериального давления.

Важной особенностью вегетативной нервной системы является работа в режиме автономии. Человек не способен влиять на нее усилием воли. 

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: парасимпатического и симпатического. По своей природе они являются антагонистами и выполняют противоположные функции. Симпатическое влияние нервной системы появляется в следующем: 

  • ускорение обменных процессов; 
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • понижение тонуса гладкой мускулатуры;
  • увеличение частоты дыхательных движений;
  • расширение зрачка. 

Парасимпатическая нервная система влияет на организм противоположно. Для его нормального функционирования требуется, чтобы симпатический и парасимпатический отделы находились в состоянии баланса. Именно дисбаланс между ними становится причиной нарушений. Многообразие симптомов дистонии объясняется тем, что вегетативная нервная система контролирует работу многих органов.

Причины

Причины патологии у пациентов разного возраста могут значительно отличаться. Если нейроциркуляторные нарушения развиваются у маленького ребенка, то они могут быть обусловлены патологиями беременности и родов. Причиной ВСД могут быть внутриутробная гипоксия, родовые травмы и болезни в период новорожденности. Все это неблагоприятно влияет на формирование центральной и периферической нервных систем. В результате они становятся неспособны выполнять свои функции в полном объеме. 

Характерной особенностью вегето-сосудистой дистонии в детском возрасте являются пищеварительные нарушения в сочетании с эмоциональными проявлениями. Наиболее распространенными жалобами являются нарушение аппетита и повышенная плаксивость, раздражительность. Маленькие дети с нейроциркуляторной дистонией часто срыгивают. Из-за несбалансированного питания малыши часто сталкиваются с иммунными нарушениями и болеют простудными заболеваниями.

В подростковом возрасте (период полового созревания) наблюдается дисбаланс между ростом организма и процессами нейроэндокринной регуляции. Поэтому при наличии предпосылок к ВСД ее проявления значительно усиливаются. В этом возрасте преобладают преимущественно расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы и психики. Подростки могут жаловаться на вспыльчивость, нарушения в работе сердца и т. д. Согласно статистическим данным, патология встречается у 12-29% детей в возрасте до 18 лет. 

У взрослых на течение вегето-сосудистой дистонии влияют хронические заболевания, стрессы, травмы, беременности и роды. Большое значение имеет наследственная предрасположенность и конституция нервной системы. 

Классификация

Вегето-сосудистая дистония не выделена в отдельную нозологию, поэтому в настоящее время не разработана единая система классификации. Специалисты выделяют разные критерии нарушений в работе вегетативной системе: 

  • преобладание работы симпатического или парасимпатического отделов (парасимпатикотонический, симпатикотонический, смешанный); 
  • распространенность расстройств нервной системы (локальная, системная, генерализованная); 
  • выраженность проявлений патологии (латентная, пароксизмальная, постоянная); 
  • тяжесть проявлений (легкое, среднетяжелое и тяжелое течение); 
  • этиология (первичная, вторичная); 
  • характер приступов при ВСД (симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные). 

Легкие кризы заболевания характеризуются минимальной симптоматикой и короткой продолжительностью. Длительность одного приступа может варьироваться в пределах 10-15 минут. Признаки заболевания не влияют на привычный образ жизни человека. Средняя тяжесть кризов сопровождается разнообразной симптоматикой в течение 15-20 минут. Тяжелые кризы продолжаются более 60 минут, а остаточные симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней. Во время приступа у пациента наблюдаются: 

  • судороги;
  • гиперкинезы;
  • выраженная слабость и другие тяжелые вегетативные расстройства.

После завершения тяжелого криза пациент долгое время испытывает астенические проявления (слабость, повышенная утомляемость)

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Симптомы нейроциркуляторной дистонии очень многообразны. Эта особенность связана с тем, что вегетативная нервная система оказывает воздействие практически на все функции организма: от кровоснабжения и дыхания до мочеиспускания и потоотделения. В связи с этим клинические признаки функционального расстройства могут затрагивать как одну систему, так и глобально весь организм.

Продолжительность вегетативных кризов неодинакова. Кто-то испытывает дискомфорт постоянно, а кто-то сталкивается с острыми приступами заболевания (обмороки, панические атаки). 

Сердечно-сосудистая система

При воздействии вегетативной нервной системы на сердце и сосуды пациенты могут сталкиваться с патологическими реакциями, такими как: 

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • повышение артериального и венозного давления;
  • нарушения циркуляции крови;
  • ощущение перебоев в работе сердца.

Данные симптомы могут беспокоить пациента на постоянной основе, но также часто наблюдается кризовое течение патологии. Нарушения в работе сердца и сосудов могут протекать как изолированно, так и в сочетании с другими расстройствами.

Дыхательная система

Со стороны дыхательной системы наиболее распространенными симптомами являются: 

  • увеличение частоты дыхательных движений;
  • затруднение вдоха и выдоха полной грудью;
  • тяжесть и чувство заложенности в грудной клетке; 
  • одышка (требуется дифференциальная диагностика с бронхиальной астмой); 
  • чувство нехватки воздуха.

Нарушения респираторной функции часто становятся причиной панических состояний. 

Психоневрологическая сфера

Пациенты с нейроциркуляторной дистонией предъявляют жалобы на слабость и повышенную утомляемость. В эмоциональной сфере начинают преобладать раздражительность и плаксивость. Многие пациенты с ВСД отмечают снижение работоспособности: привычные действия требуют значительно больше усилий. У некоторых людей появляются нарушения сна, головные боли и метеорологическая чувствительность.

Желудочно-кишечный тракт

Диспепсические расстройства — это проявления нейроциркуляторной дисфункции со стороны желудочно-кишечного тракта. В зависимости от преобладания тонуса симпатической или парасимпатической системы пациенты могут сталкиваться с: 

  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • запорами; 
  • болью в животе;
  • отрыжкой. 

Продолжительность симптомов со стороны ЖКТ также носит вариабельный характер.

Мочеполовая система

Расстройства можно разделить на 2 группы: связанные с мочевыделительной системой и половой функцией. В первом случае пациенты сталкиваются с болезненным и учащенным мочеиспусканием, которое не имеет в своей основе органического заболевания. При расстройствах половой сферы интимное влечение сохранено, но пациенты отмечают отсутствие оргазмов.

Терморегуляция

В норме температура тела человека составляет около 36,6 °С. При расстройствах вегетативной функции она может изменяться как в большую (до 38,0 °С), так и в меньшую сторону (до 35,0 °С). При этом пациент сталкивается с типичными проявлениями температурных нарушений: 

  • потливость;
  • чувство жара; 
  • зябкость; 
  • озноб. 

Нарушение терморегуляции варьируется от кратковременных приступов до постоянного дискомфорта. В данном случае от врача требуется провести дифференциальную диагностику с инфекционными заболеваниями. 

Осложнения

У большинства пациентов наблюдается постоянное течение вегето-сосудистой дистонии: незначительный дискомфорт сопровождает человека ежедневно. Осложнением этого состояния являются вегетативные кризы — резкое нарушение функции, которое возникает в симпатическом и/или парасимпатическом отделе вегетативной нервной системы. Согласно статистическим данным, с кризовым течением сталкивается около 50% пациентов с диагнозом ВСД. 

Симпатоадреналовый криз

Это состояние известно для большинства людей под термином «паническая атака». Причиной этого патологического состояния является избыточное влияние симпатической части ВНС, которая провоцирует выброс большого количества адреналина в кровь. Типичными жалобами при этом являются:

  • головная боль; 
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • изменение цвета кожных покровов; 
  • повышение артериального давления;
  • тремор, схожий с ознобом;
  • незначительное повышение температуры тела; 
  • онемение конечностей.

Паническая атака сопровождается сильным ощущением страха и тревоги. Некоторые пациенты во время приступов отмечают боязнь умереть. Начало и окончание приступа — внезапные. Симпатоадреналовый криз чаще является острым состоянием, которое разрешается в течение часа. После панической атаки пациент испытывает слабость и сталкивается с выделением большого количества мочи. 

Вагоинсулярный криз

Патогенетическая основа вагоинсулярного криза — преобладание функции парасимпатической системы. Она стимулирует активную работу пищеварительного тракта, что приводит к выбросу в кровь избыточного количества инсулина и снижению глюкозы плазмы. В результате пациент сталкивается с такими симптомами, как: 

  • слабость;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение дыхания;
  • ощущение замирания в сердце; 
  • потливость;
  • потемнение в глазах. 

Для вагоинсулярного криза характерны разнообразные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациент сталкивается с метеоризмом и усилением перистальтики кишечника, жидким стулом и т. д. После приступа наступает выраженный период астении, который сопровождается слабостью. 

Смешанный криз 

Смешанный криз — это состояние, при котором происходит активация симпатической и парасимпатической нервной системы. Оно является наиболее распространенным явлением в течении нейроциркуляторной дистонии. 

Диагностика

Вегето-сосудистая дистония — это функциональное расстройство, которое включает в себя большое многообразие проявлений. В связи с отсутствием четких критериев заболевания постановка диагноза часто вызывает затруднение даже у опытных специалистов. Поэтому в настоящее время нейроциркуляторная дистония является диагнозом-исключением, который может быть установлен только при отсутствии органической патологии. Также это функциональное расстройство находится на стыке нескольких медицинских специальностей, поэтому требуется проконсультироваться с неврологом, кардиологом и эндокринологом. Иногда также может потребоваться консультация психиатра, гастроэнтеролога и пульмонолога. 

Большую роль в формировании патологии имеет наследственность. Поэтому у пациента уточняется семейный анамнез. Если у человека преобладает тонус парасимпатической системы, то у его родственников могут быть такие хронические заболевания, как бронхиальная астма или язвенная болезнь. При повышенном влиянии симпатической системы могут присутствовать сахарный диабет, гипертоническая болезнь или гипертиреоз. Для детей раннего возраста большое значение имеют данные о течении перинатального периода и родов. 

Для того чтобы провести диагностику ВСД, необходимо оценить исходный тонус и реактивность нервной системы. Сделать это можно при помощи: 

  • электрокардиографического исследования;
  • электроэнцефалографии головного мозга;
  • анализа жалоб в покое; 
  • функциональных проб.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

В зависимости от преобладания поражения той или иной системы лечение проводится соответствующим специалистом. Терапия нейроциркуляторной дистонии должна быть комплексной и индивидуальной. Важно найти причину патологии и постараться ее устранить. 

В первую очередь пациенту рекомендуется нормализовать образ жизни: ограничить физическую нагрузку, устранить гиподинамию, избегать воздействия стрессов, регулярно и рационально питаться. При необходимости может потребоваться индивидуальная и семейная психотерапия. 

Хороший эффект на течение заболевания оказывают методы физиотерапии и массажа. Физиотерапевтические процедуры подбираются в соответствии с преобладающим тонусом вегетативной нервной системы.

При низкой эффективности немедикаментозных методов назначается консервативная терапия лекарственными препаратами: седативными, ноотропами, транквилизаторами и антидепрессантами. Большинство из них отпускаются только по рецепту врача, поэтому не стоит пытаться самостоятельно подобрать схему лечения. При выборе терапии ВСД учитывается большое количество факторов. 

Для уменьшения влияния симпатической системы используются β-адреноблокаторы, а для снижения тонуса парасимпатической системы — растительные психостимуляторы. Также важно найти первичный очаг патологии (при наличии органического поражения) и устранить его. 

Тяжелое кризовое течение вегетативной дисфункции требует госпитализации в стационар для подбора индивидуальной схемы лечения, а также внутривенного введения лекарственных средств (при необходимости). Нейроциркуляторная дистония требует постановки пациента на диспансерный учет. Рекомендуется посещать лечащего врача не реже 1 раза в полгода. Особенно важно консультироваться у специалиста во время весеннего и осеннего сезонов, так как они часто провоцируют ухудшение самочувствия и требуют коррекции схемы лечения.

Прогноз и профилактика

Вегето-сосудистая дистония требует своевременного выявления и проведения профилактических мероприятий. При правильном подборе терапевтического курса и коррекции образа жизни примерно у 90% пациентов наступает стойкое выздоровление или значительное уменьшение выраженности симптомов. 

При этом отсутствие лечения ВСД и длительное течение с частыми кризами может стать причиной развития психических расстройств и срывов компенсаторных механизмов в организме. Нейроциркуляторная дистония может приводить к значительному снижению качества жизни пациентов. 

Основа профилактики заболевания — это укрепление адаптационных механизмов и нервной системы человека. Важную роль в этом играют ведение здорового образа жизни, рациональное питание, нормализация режима труда и отдыха. При возникновении первых симптомов нейроциркуляторной дистонии требуется обратиться к врачу для подбора корректной терапии.

Для записи на прием к специалисту в клинику «Целитель» достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить заявку для обратного звонка на сайте

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Хотите, мы Вам перезвоним?

Почитать ещё

Записаться на приём
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.