Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, который локализуется в слизистой оболочке глотки. Чаще всего заболевание вызывают различные вирусы и бактерии. Основные проявления — першение и боль в горле, дискомфорт при глотании, сухой кашель. В лечении применяют медикаментозную терапию и хирургические манипуляции.
Причины
Фарингитом называют воспалительный процесс в глотке. Патология часто протекает в комплексе с тонзиллитом — воспалением небных миндалин. При остром течении поражаются все отделы глотки. Хронический фарингит чаще всего поражает один отдел.
Причины и провоцирующие факторы:
- Грипп, риновирус и другие вирусные инфекции.
- Бактерии. Фарингит чаще всего вызывают стрептококки группы А.
- Грибковые инфекции. Фарингит, вызванный грибками рода Candida, чаще диагностируют у людей с иммунодефицитными состояниями, хроническими заболеваниями, после продолжительной антибактериальной терапии.
- Аллергия. Аллергены могут спровоцировать развитие аллергического фарингита, который сопровождается отечностью и раздражением слизистой.
- Воздействие табачного дыма, загрязненного воздуха, паров химических соединений.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заброс желудочного содержимого в пищевод и глотку вызывает хроническое раздражение и воспаление слизистой, появляются характерные признаки фарингита.
- Хронический ринит, искривленная перегородка — человеку приходится дышать ртом, из-за чего воздух нормально не очищается и не нагревается.
К факторам развития фарингита относят частые стрессы и недосыпания, нарушения баланса гормонов, резкие температурные перепады, авитаминоз.
Острый фарингит чаще диагностируют у детей, хронические формы — у людей среднего и преклонного возраста.
Симптомы острой и хронической формы фарингита
Острый фарингит обычно всего возникает на фоне инфекционных патологий верхних дыхательных путей. Изолированная форма наблюдается при воздействии холода, никотина или алкоголя непосредственно на слизистую глотки. У детей до двух лет заболевание часто протекает тяжело, воспалительный процесс охватывает носоглотку и носовую полость.
Основные проявления:
- дискомфорт в горле — першение, боль, сухость и жжение;
- осиплость голоса, ощущение заложенности ушей;
- боль усиливается при глотании, отдает в уши, челюсть;
- ощущение инородного предмета в горле;
- повышение температуры;
- слабость, повышенная утомляемость;
- увеличение лимфатических узлов;
- сухой кашель без отделения мокроты.
При невозможности глотать воду и жидкую пищу, шумном и затрудненном дыхании через рот, обильном слюнотечении и ощущении удушья необходимо срочно обратиться к врачу.
При хроническом фарингите клинические проявления менее выражены. При атрофической форме беспокоит сухость и першение в горле, приступы сухого кашля. При гипертрофической и катаральной форме в глотке скапливается густая слизь, из-за чего пациент постоянно откашливается. Сильные приступы кашля возникают после пробуждения, могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
Диагностика
Диагностикой и лечением фарингита занимается отоларинголог.
Диагностика фарингита включает следующие этапы:
- Сбор анамнеза. Врач выясняет продолжительность и степень выраженности клинических проявлений, наличие аллергии, собирает данные о хронических болезнях.
- Физикальное обследование. Врач осматривает глотку для выявления проявлений фарингита — покраснение, отечность, налет. Проводит пальпацию шейных лимфоузлов.
- Мазок из глотки. Проводят для выявления бактерий, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса.
- Общий анализ крови. Повышенные уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов могут указывать на бактериальную форму патологии.
- Аллергопробы, анализ крови на иммуноглобулины IgE — назначают при подозрении на аллергический фарингит.
- Дополнительные методы — ларингоскопия, исследование на ГЭРБ.
Дифференциальную диагностику проводят для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой, патологий, при которых воспаление слизистой глотки является одним из признаков, новообразований и спондилеза шейного отдела позвоночника.
Лечение
Лечение фарингита направлено на устранение причин и симптомов патологии, предотвращение прогрессирования болезни и развития осложнений. Чаще всего терапию проводят амбулаторно, госпитализация необходима при выявлении абсцесса, выраженной интоксикации.
Методы лечения фарингита:
- В зависимости от типа возбудителя назначают антибактериальные или противогрибковые препараты, антигистаминные средства.
- Средства местного действия — спреи и растворы для полоскания с антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим действием.
- Системные противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты.
- При частых обострениях гипертрофического фарингита гранулы прижигают трихлоруксусной кислотой или раствором на основе нитрата серебра. При значительной гипертрофии на гранулы воздействуют жидким азотом, лазером или радиоволнами.
Дополнительно пациенту необходимо соблюдать режим дня, высыпаться, проветривать комнату, использовать увлажнители, исключить пассивное и активное курение и контакты с возможными аллергенами. Следует отказаться от спиртных напитков, соленой, острой, холодной, горячей и кислой пищи.
Физиотерапия при фарингите
Физиотерапию при фарингите назначают после устранения признаков острого воспалительного процесса или во время ремиссии при хронической форме патологии.
Методы физиотерапии при фарингите:
- Паровые ингаляции с физраствором или травяными отварами смягчают слизистую, уменьшают проявления воспаления.
- УВЧ-терапия — устраняет воспаление, улучшает кровообращение.
- Лазеротерапия — воздействие на воспаленные области лазером ускоряет процесс регенерации тканей, уничтожает патогенные микроорганизмы.
- Электрофорез с лекарственными препаратами — помогает купировать остаточное воспаление.
- Ультразвуковая терапия — улучшает кровоток и процессы обмена в тканях.
Процедуры назначают курсом по 10-15 сеансов, которые проводят ежедневно или через день.
Чем отличается фарингит от ларингита
Фарингит и ларингит — наиболее распространенные виды воспалительных патологий верхних дыхательных путей. Эти две болезни часто путают, но между ними есть существенные различия.
Некоторые отличия:
- Ларингит поражает гортань, а фарингит — глотку.
2. Для ларингита характерны осиплость или потеря голоса, кашель, дискомфорт при глотании. При фарингите сильнее выражена боль в горле, особенно при глотании.
3. Ларингит — распространенное осложнение перенапряжения голосовых связок или вдыхания раздражающих веществ. Фарингит развивается при поражении слизистой вирусами и бактериями.
4. Продолжительность. Острый ларингит длится не более недели, фарингит может затянуться на более продолжительный срок.
Лечение острого ларингита включает ингаляции. При фарингите акцент больше делается на полоскание горла.
Осложнения
При изолированном фарингите осложнения развиваются редко, возможно воспаление небных миндалин.
Возможные осложнения:
- синусит — воспаление околоносовых пазух сопровождается выраженной заложенностью носа, обильными выделениями с гноем или слизью, повышением температурных показателей;
- отит среднего уха;
- паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление тканей, которые окружают миндалины, требуется неотложное оперативное вмешательство;
- ревматизм — аутоиммунная патология, которая часто развивается на фоне стрептококкового фарингита, негативно влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой систем, вызывает суставные заболевания;
- гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков на фоне стрептококковой инфекции, приводит к почечной недостаточности;
- синдром стрептококкового токсического шока — опасное состояние, при котором самочувствие резко ухудшается, развивается полиорганная недостаточность, что приводит к летальному исходу.
Острый фарингит без своевременной и правильной терапии чаще всего переходит в хроническую форму.
Для предотвращения развития фарингита или рецидива болезни необходимо укреплять иммунитет — употреблять достаточное количество витаминов и минералов, регулярно заниматься спортом, соблюдать режим дня. Следует соблюдать правила гигиены, избегать тесных контактов с больными людьми и переохлаждения, отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Важно поддерживать в комнате оптимальный уровень влажности в пределах 40-60%. Нужно своевременно лечить синусит, тонзиллит, ринит, заниматься профилактикой аллергии.
