Ларингит – воспалительное заболевание гортани с вовлечением голосовых связок. У большинства пациентов болезнь имеет вирусную природу. Инфекция вызывает ощущения першения, щекотания, сухости в горле, сухой громкий кашель, осиплость голоса. У маленьких детей ларингит может спровоцировать спазм и отек гортани с развитием ложного крупа. Болезнь завершается выздоровлением, однако существует вероятность ее перехода в хроническую форму.
Острый ларингит
Патология сопутствует респираторным инфекциям, гриппу, скарлатине, коклюшу, кори, обычно развивается осенью и зимой. Риск заболеть выше на фоне переохлаждения, загрязнения воздуха, при курении, избыточной речевой нагрузке. К факторам риска относится употребление алкоголя, рефлюкс-эзофагит, пожилой возраст.
Воспаление носит катаральный характер. Оно проявляется покраснением, отеком слизистой оболочки, подслизистых тканей и связок гортани. В тяжелых случаях развивается флегмонозный (гнойный) ларингит, который может поражать не только поверхностные структуры, но и хрящевые образования в стенке органа.
Симптомы и осложнения
Ранние симптомы обычно возникают внезапно и усиливаются в течение 2-3 дней, без лечения болезнь длится до недели:
- осиплый голос, на поздней стадии – его отсутствие;
- боль и дискомфорт в горле, усиливающиеся после разговора;
- возможно нарушение глотания;
- сухой кашель;
- слабость, повышение температуры.
Острое воспаление может распространиться на нижележащий отдел гортани и вызвать ее острый стеноз. Сужение проходимости этого органа у детей раннего возраста вызывает ложный круп, который может стать причиной гипоксии и нарушения функции мозга, вплоть до угнетения сознания и комы. Лечение ложного крупа проводится в стационаре.
Диагностика и лечение
При подозрении на острый ларингит необходимо обратиться к терапевту, педиатру или ЛОР-врачу. В типичных случаях диагноз определяется на основании жалоб, данных о развитии заболевания, после осмотра и ларингоскопии, при которой выявляется отек и покраснение слизистой, утолщение связок. При необходимости врач назначает анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого секрета.
Показано лечение в домашних условиях. Рекомендуется ограничение голосовой нагрузки, щадящая диета, отказ от курения и спиртных напитков. Для облегчения отхаркивания полезны теплое щелочное питье, растительные препараты и средства для разжижения мокроты. Восстановить голос помогают ингаляции паром и согревающие компрессы. При бактериальной природе воспаления назначаются антимикробные препараты местного действия, при их неэффективности – антибиотики для приема внутрь.
В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, но существует и вероятность его хронизации.
Хронический ларингит
Длительно текущее воспаление гортани может стать исходом острого ларингита, но чаще возникает первично под влиянием агрессивных условий – курения, запыленности воздуха, контакта с химическими аэрозолями. Постоянная нагрузка на голосовые связки у преподавателей, дикторов, певцов также способствует напряжению связок и развитию хронического ларингита.
Симптомы
На раннем этапе заболевания возникает катаральный ларингит с постоянным отёком и покраснением тканей. Он может перейти в атрофическую форму, которая характеризуется сухостью и истончением слизистой. Постоянная речевая нагрузка приводит к образованию на связках узелков – это гиперпластический вариант патологии.
Самочувствие при хроническом течении болезни не страдает. Характерны першение, саднение в горле, хриплый или сиплый голос, его быстрое утомление, слабость. Обострение патологии сопровождается кашлем с небольшим количеством отделяемого.
Диагностика и лечение
При появлении голосовой утомляемости, изменениях голоса необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Диагноз ставится с учетом данных ларингоскопии, при которой выявляются различные варианты патологии – отечность, покраснение, узелки, избыточное образование слизи, атрофия, корочки на поверхности слизистой.
Основные способы лечения хронического ларингита:
- снижение голосовой нагрузки;
- отказ от курения, употребления алкоголя, химически или физически раздражающих продуктов питания;
- щелочное питье и ингаляции;
- физиотерапия с прогревающим эффектом.
Удалить певческие узелки можно хирургическим путем. При атрофическом варианте заболевания рекомендуются масляные ингаляции и орошения, протеолитические ферменты для местного применения.
