Флебит — воспалительное заболевание стенок венозных сосудов, которое может протекать в острой или хронической форме. Воспаление может возникать в венах ног, рук, а также в других частях тела, но чаще всего встречается флебит нижних конечностей. Это одно из распространенных осложнений варикозного расширения вен, но спровоцировать развитие патологии могут и иные болезни. На фоне воспаления в венах происходят различные изменения, которые приводят к тромбофлебиту. В лечении применяют медикаментозную и физиотерапию.
Причины
Флебиты чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет, но нередко болезнь выявляют и в раннем возрасте. Женщины страдают от воспаления венозных стенок чаще мужчин.
Основные причины и провоцирующие факторы:
- Повреждение стенки вены в результате травмы, инъекции лекарственных препаратов, внутривенного катетера или хирургического вмешательства.
- Замедление кровотока. Длительное пребывание в неподвижном состоянии после операции, при переломе, продолжительном перелете приводит к нарушению кровообращения и воспалению вен.
- Повышенная свертываемость крови при беременности, онкологических заболеваниях, иных заболеваниях.
- Инфекции. Флебиты часто развиваются на фоне абсцесса, инфицирования раны, других инфекционных заболеваний, в том числе вызванных стрептококками.
- Химический ожог вен.
- Варикозное расширение вен. Варикозные вены более подвержены воспалению.
Причиной флебита могут быть гормональные изменения во время беременности, климакса, при приеме контрацептивов.
Классификация
Для классификации флебитов используют несколько критериев: локализация и глубина поражения воспалительного процесса, этиология, характер течения.
Виды флебитов по причине возникновения:
- Варикозный — развивается на фоне варикозного расширения.
- Посттравматический (постинъекционный) — последствие механического повреждения.
- Болевой. Патологический процесс протекает остро, затрагивает нижние конечности, чаще всего развивается после родов.
- Инфекционный — вызван проникновением инфекционного агента.
- Аллергический — часть общей аллергической реакции организма.
- Мигрирующий — воспаление перемещается из одной области в другую.
- Церебральный — воспалительный процесс поражает сосуды головного мозга, чаще всего возникает как осложнение инфекционных патологий.
- Пилефлебит — одно из осложнений воспалительного процесса в брюшной полости в виде воспаления воротной вены.
При поверхностном флебите воспаляются только подкожные вены. При глубоком — вены, расположенные глубоко в мышечных тканях.
По локализации воспаления венозных стенок выделяют 3 формы флебитов. Перифлебит — воспаление наружной венозной оболочки при распространении патологического процесса на стенки вены из окружающих тканей. Эндофлебит — поражение внутренней оболочки вены при травмах при установке катетера или капельницы. Панфлебит — поражаются все венозные оболочки. По характеру течения выделяют острый, подострый и хронический флебит.
Как проявляется флебит
Симптомы флебита могут варьироваться в зависимости от того, какая вена поражена — поверхностная или глубокая, от степени воспаления.
Характерные симптомы:
- в области пораженной вены ощущается боль, которая может усиливаться при прикосновении;
- кожа над воспаленной веной становится красной, горячей на ощупь и отечной;
- воспаленная вена может ощущаться как твердый, болезненный шнур под кожей;
- повышение температуры тела;
- при церебральном флебите беспокоит головная боль, повышаются показатели артериального давления, наблюдается неврологическая симптоматика;
- при флебите воротной вены появляется слабость, рвота, режущая боль в области правого подреберья, развивается желтуха.
Важно не откладывать визит к врачу при сильной боли, которая долго не проходит, отеке, который быстро увеличивается, появлении признаков интоксикации.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр, собирает анамнез и назначает необходимые исследования.
Информативные методы диагностики флебитов:
- Ультразвуковое дуплексное сканирование вен — позволяет оценить состояние стенок вен, выявить наличие воспаления, отека, тромбов и оценить кровоток.
- Допплерография — назначают для оценки скорости и направления венозного кровотока.
- Общий анализ крови, коагулограмма, тест на D-димер. Назначают для оценки свертываемости крови, наличия воспалительных маркеров, выявления или исключения тромбоза глубоких вен.
По результатам обследования врач назначает лечение для купирования причин и симптомов заболевания, предотвращения развития осложнений.
Методы лечения
При диагностировании флебита проводят комплексную консервативную терапию:
- наружные и системные обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- компрессионный трикотаж — для улучшения кровотока и уменьшения отека;
- антикоагулянты — для предотвращения образования тромбов;
- антибиотики — при бактериальной инфекции.
В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление тромба или пораженной вены.
Физиотерапия при флебите
Физиотерапия входит в комплексное лечение флебита. К основным методам относят следующее:
- Магнитотерапия. Магнитное поле ускоряет регенерацию тканей, снижает свертываемость крови и оказывает противовоспалительное действие.
- Лазеротерапия. Улучшает кровоток и лимфоток, устраняет отеки.
- Фармакопунктура — введение микродоз различных препаратов в акупунктурные точки на теле. Оказывает противовоспалительное воздействие, позволяет укрепить сосудистые стенки и оказывает лимфодренажный эффект.
- Электрофорез, гальванизация, светотерапия — методы используют при лечении постинъекционного флебита.
- Аппликации с озокеритом.
- Лечебная физкультура.
Физиотерапию назначают курсом после купирования острого воспалительного процесса.
Осложнения
При отсутствии грамотного лечения на фоне флебита развиваются различные осложнения:
- Тромбоз. На фоне воспаления венозных стенках образуются тромбы, которые могут оторваться и закупорить сосуды, что приводит к некрозу тканей и органов.
- Посттромботический синдром. Проявляется в виде значительного увеличения размера нижней конечности из-за обильного отека. Заболевание сопровождается гиперпигментацией кожи на фоне трофических нарушений.
- Абсцесс. Капсула с гнойным содержимым образуется из-за присоединения инфекции. По мере развития патологии гной проникает в кровоток, что может привести к летальному исходу.
- Флегмона. Заболевание проявляется в виде покраснения пораженного участка кожи. Часто инфекция распространяется на соседние ткани, что приводит к поражению суставов.
- Тромбоэмболия легочной артерии — тромб отрывается и попадает с током крови в легочную артерию, закупоривает сосуд. В результате нарушается кровоснабжение легких, развивается некроз. В тяжелых случаях тромбоэмболия приводит к летальному исходу.
- Хроническая венозная недостаточность.
Профилактика флебитов заключается в регулярных умеренных физических нагрузках, избегании длительного пребывания в неподвижном положении, контроле веса, отказе от курения.
