Пропустить шапку
На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Заболевания пародонта

29 января 2024 г.
Заболевания пародонта

Заболевания пародонта — это группа патологий, характеризующаяся повреждением твердых и мягких тканей, которые окружают зубы. Острый патологический процесс сопровождается кровоточивостью, отечностью, болезненностью десен, а также выделением гноя из пародонтальных карманов. При пародонтозе происходит разрушение костей челюсти без воспаления. Идиопатические заболевания приводят к лизису костной ткани. 

Диагностика поражений пародонта включает сбор анамнеза, стоматологический осмотр, рентгенографические методы исследования. Лечебные мероприятия предполагают проведение ряда терапевтических, хирургических и ортопедических процедур.

Общая информация

Заболевания пародонта представляют собой нарушение целостности мягкой и твердой ткани десен воспалительного, дистрофического, неопластического или идиопатического характера. 

По статистике ВОЗ, такие поражения диагностируются у 10-20% детей в возрасте 5-14 лет. Хронический патологический процесс выявляется у 20-40% пациентов в возрастной группе до 35 лет и у 90% людей старше 40 лет. Прогноз исхода зависит от причин возникновения болезни, уровня гигиены ротовой полости, наличия сопутствующих патологий, а также от своевременности диагностики и проведения корректного лечения. 

Причины развития заболеваний пародонта 

Ключевая причина формирования воспалительных заболеваний пародонта — пародонтопатогенные бактерии: Порфиромонас гингивалис, Актиномицеты, Превотеллы. В результате их жизнедеятельности выделяются токсины, которые вызывают изменение клеточных структур зубоэпителиального соединения. Причины идиопатических поражений достоверно не установлены. Считается, что в основе болезней лежат иммунопатологии, наследственная предрасположенность. 

Опухолевидные процессы развиваются вследствие постоянного раздражения мягких тканей стенками зубных единиц, краями глубоко имплантированных коронок, некорректно смоделированными зубными протезами. 

Провоцирующими факторами могут выступать такие состояния, как:

  • неправильная или нерегулярная гигиена ротовой полости;
  • курение табака и различных курительных смесей;
  • гиповитаминоз, авитаминоз;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных средств (например, антибактериальных препаратов);
  • аномалии и патологии строения полости рта (неправильное прикрепление уздечки языка, губ, щек, нарушение прикуса, скученность зубного ряда и пр.);
  • бруксизм; 
  • некачественно выполненное предыдущее лечение зубов и десен;
  • сопутствующие системные заболевания (сахарный диабет, синдром Дауна, остеопороз, иммунодефицитные состояния и пр.).

Локализованный пародонтит часто формируется из-за артикуляционной перегрузки зубов при вторичной адентии.

Классификация заболеваний пародонта

В клинической стоматологической практике выделяют пять ключевых категорий патологий пародонта:

  • гингивит — воспаление тканей десны;
  • пародонтит — воспалительный процесс, который сопровождается прогрессирующим разрушением мягких тканей и костных структур челюсти;
  • пародонтоз — дистрофическое поражение с деструкцией кости на фоне отсутствия признаков воспаления;
  • идиопатические заболевания, вызывающие лизис тканей;
  • пародонтомы — опухоли и опухолевидные состояния. 

Воспалительные заболевания бывают острыми и хроническими, локализованными или генерализованными. По степени тяжести поражения выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадию.

Клинические проявления 

На начальных этапах патологический процесс может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания пациента начинают беспокоить такие симптомы, как:

  • покраснение, отечность десен;
  • кровоточивость десен при чистке зубов, откусывании даже не очень твердых продуктов;
  • гиперчувствительность зубов к чрезмерно холодной или горячей пище;
  • оголение шеек зубов;
  • боль при кусании, жевании;
  • расшатывание зубных единиц;
  • сухость во рту;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • формирование трем (промежутков между зубами вследствие потери костной ткани);
  • видимые плотные разрастания на десне без изменения ее цвета (при фиброматозе).

При острой стадии воспаления возможно присоединение интоксикационного синдрома: пациент жалуется на слабость, быструю утомляемость, повышение температуры тела, снижение аппетита.

Диагностические мероприятия 

Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, стоматологического осмотра, рентгенографии. Во время осмотра стоматолог оценивает состояние мягких тканей, целостность зубоэпителиального крепления, наличие и глубину пародонтальных карманов, а также степень подвижности зубных единиц. Для определения тактики этиотропного лечения осуществляется забор отделяемого десневых карманов для проведения бактериологического исследования.

При пародонтозе посредством реопародонтографии определяется сниженное количество капилляров, низкая степень парциального давления кислорода, что указывает на ухудшение трофики тканей. 

При воспалительном поражении на рентгенологических снимках выявляются участки остеопороза, деструкции кости. При хроническом течении патологического процесса обнаруживается горизонтальное разрушение костной ткани. На абсцедирование указывают очаги вертикальной деструкции. 

Идиопатические болезни сопровождаются лизисом и образованием в кости овальных полостей. При пародонтозе вместе с разрежением кости развиваются склеротические изменения. Для дифференциальной диагностики заболеваний может проводиться биопсия с последующим патоморфологическим исследованием. 

Лечебные мероприятия 

Тактика лечения заболеваний пародонта зависит от вида поражения, его стадии, наличия сопутствующих патологий, а также индивидуальных особенностей пациента. 

При гингивите и пародонтите проводится профессиональная чистка, ревизия пародонтальных карманов, санация, а также назначается антибактериальная, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Из хирургических методов может быть использован кюретаж, гингивотомия. При патологии III-IV степени зуб подлежит тотальному удалению. Эффективными ортопедическими способами устранения проблемы является шинирование и избирательное пришлифовывание. Временные шины позволяют зафиксировать пораженные зубы, что обеспечивает более равномерную жевательную нагрузку.

Для нормализации кровоснабжения выполняются физиопроцедуры — электрофорез, гидро- и вакуумтерапия.

При идиопатических заболеваниях проводится симптоматическое лечение, например, кюретаж пародонтальных каналов, гингивотомия, выскабливание атипичного очага с последующим введением в полость остеоиндуктивных средств. Зуб с 3-4 степенью подвижности удаляется. 

Профилактика 

Специфическая профилактика по предупреждению заболеваний пародонта не разработана. Чтобы снизить риски развития патологического процесса, рекомендуется:

  • соблюдать надлежащую гигиену полости рта, придерживаться правильной техники чистки зубов с использованием щетки подходящей степени жесткости, зубных нитей, ополаскивателей;
  • регулярно посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров;
  • периодически проводить профессиональную чистку ротовой полости;
  • своевременно санировать все очаги инфекции, лечить заболевания невоспалительной природы.

Также необходимо по возможности отказаться от курения и нормализовать рацион питания с достаточным употреблением продуктов, обогащенных, минералами, витаминами, микро- и микроэлементами, аминокислотами.

В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале проводятся все виды диагностики и лечения заболеваний пародонта. В каждом случае с пациентом работает целый штат специалистов — стоматологи-терапевты, ортодонты, ортопеды, хирурги. Высокий профессионализм врачей, инновационное оборудование экспертного класса, качественные расходные материалы, использование передовых технологий обеспечивают достижение высокого положительного результата, восстановление функций зубочелюстного аппарата и эстетики ротовой полости. 

Чтобы уточнить информацию, узнать актуальные цены на оказание услуг и записаться на предварительную консультацию к стоматологу,  заполните специальную форму связи на сайте клиники для заказа обратного звонка.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Хотите, мы Вам перезвоним?

Почитать ещё

Записаться на приём
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.