Аденоидит у детей — хроническое воспалительное заболевание, возникающее в гипертрофированной глоточной миндалине (аденоидах). Согласно статистике, патология чаще диагностируется у детей 2-7 лет. Заболеваемость составляет примерно 15:1000 человек. Врачи отмечают прирост количества аденоидита среди детей. Это связано с увеличением количества патологий беременности и родов, способствующих ослаблению иммунитета, а также возникновением антибиотикорезистентных форм микроорганизмов.
Среди симптомов заболевания выделяют затруднение носового дыхания, гнусавость голоса, храп во сне. Хроническое течение болезни повышает риск задержки физического и умственного развития. Диагностируется патология клинически и с помощью инструментальных методов исследования (риноскопия, рентгенография, риноцитологическое исследование). Основная задача лечения — устранение очага инфекции и восстановление носового дыхания.
Причины аденоидита
Воспалительный процесс чаще всего провоцируют гемолитический стрептококк и респираторные вирусы. Реже способствуют развитию заболевания грибы, микобактерии туберкулеза, условно-патогенная флора и т. п. Часто и долго болеющие дети с отягощенным аллергологическим анамнезом находятся в группе риска возникновения аденоидита. Узкие носовые ходы (например, при искривлении носовой перегородки) способствуют снижению естественной санации полости носа. Это позволяет патогенным микроорганизмам длительное время персистировать на глоточной миндалине.
Симптомы аденоидита у детей
Основным признаком увеличения небной миндалины является затрудненное носовое дыхание, вынуждающее ребенка дышать ртом и храпеть во сне. Среди других симптомов заболевания выделяют гнусавость, при которой из речи фактически пропадают звуки «м» и «н». Ребенок с аденоидитом приобретает характерный внешний вид:
- открытый рот;
- сглаженность носогубных складок;
- минимальное количество мимики на лице.
Недостаток кислорода способствует быстрой утомляемости и повышенной раздражительности. Аденоидит у детей сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений и насморком с трудноотделяемым носовым секретом.
Осложнения
Заболевание носит хронический характер и повышает риск развития таких осложнений, как:
- эндокардит;
- миокардит;
- отит;
- конъюнктивит;
- задержка физического и умственного развития на фоне хронической гипоксии и постоянного напряжения иммунной системы;
- формирование неправильного прикуса;
- деформация нёба;
- хроническая анемия.
Диагностика
Опытный педиатр может заподозрить аденоидит у детей уже в ходе физикального осмотра. Для данного заболевания характерен «аденоидный» тип лица. Показаниями к проведению риноскопии являются затрудненное носовое дыхание, гнусавость и частые вирусные инфекции. Выделяют следующие виды исследования:
- передняя риноскопия — позволяет оценить состояние слизистой оболочки полости носа, проходимость носовых ходов, расположение аденоидов при значительной гипертрофии глоточной миндалины;
- задняя риноскопия — проводится с целью осмотра задней стенки глотки, определения наличия аденоидов и аденоидита.
Наибольшей информативностью обладает эндоназальная диагностика. С ее помощью удается визуализировать аденоиды, оценить их состояние и степень увеличения. Однако процедура требует проведения специальной подготовки. Противопоказаниями к эндоназальной диагностике являются анатомические деформации носовой полости. Поэтому от врача требуется заранее исключить искривление носа и наличие полипов и других образований в связи с высоким риском кровотечения.
Получить представление о клеточном составе слизи можно с помощью риноцитологического исследования (мазок из носа с последующей микроскопией). Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и вовлечение слуховой трубы и полости уха в воспалительный процесс. Во время осмотра также производится оценка слуха ребенка. Среди других инструментальных методов диагностики выделяют:
- рентгенографию черепа в прямой и боковой проекции (с целью исключения синусита, опухолей полости носа и глотки);
- КТ и МРТ (при подозрении на переднюю мозговую грыжу).
Лечение аденоидита у детей
Для лечения аденоидита у детей применяются методы консервативного лечения, по показаниям может выполняться оперативное вмешательство.
Консервативная терапия
Основная цель лечения — санация очага воспаления и нормализация носового дыхания. Для этого назначаются:
- промывания антисептическими и/или изотоническими солевыми растворами;
- аэрозольные антибактериальные препараты и стероиды;
- капли с сосудосуживающим и антисептическим эффектом;
- ингаляции с антисептиками и муколитиками.
Антибактериальная терапия подбирается с учетом выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета назначаются индукторы интерферона.
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному вмешательству являются неэффективность консервативных методов и сохраняющееся затрудненное носовое дыхание. Важное условие для проведения операции — отсутствие острого воспалительного процесса. Продолжительность ремиссии должна составлять не менее 1 месяца.
В зависимости от возраста пациента, степени патологии аденоидов и других факторов, аденотомия может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Операция выполняется с помощью специального ножа (аденотома), который срезает лимфоидную ткань. Возможно эндоназальное удаление аденоидов. Однако после данного метода часто остаются участки лимфоидной ткани, требующие повторной операции. Решение о наиболее подходящем методе оперативного вмешательства принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.
Прогноз и профилактика
Своевременные диагностика и лечение делают прогноз заболевания благоприятным. Повторное разрастание аденоидов повышает риск развития аденоидита у детей, но это случается крайне редко. Восстановление после операции подразумевает выполнение специальных упражнений, позволяющих ребенку заново привыкнуть дышать носом.
В качестве профилактики аденоидита выделяют своевременное удаление аденоидов и поддержание защитных сил организма малыша.
В медицинском центре «Целитель» диагностикой и лечением аденоидита у детей занимаются высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Сотрудники клиники умеют находить подход даже к самым маленьким пациентам. Поэтому посещение врача пройдет в комфортных условиях!
Для записи на прием к специалисту достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить онлайн-заявку для обратного звонка на сайте.
