Пропустить шапку
На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Аденоидит у детей

15 марта 2023 г.
Аденоидит у детей

Аденоидит у детей — хроническое воспалительное заболевание, возникающее в гипертрофированной глоточной миндалине (аденоидах). Согласно статистике, патология чаще диагностируется у детей 2-7 лет. Заболеваемость составляет примерно 15:1000 человек. Врачи отмечают прирост количества аденоидита среди детей. Это связано с увеличением количества патологий беременности и родов, способствующих ослаблению иммунитета, а также возникновением антибиотикорезистентных форм микроорганизмов.

Среди симптомов заболевания выделяют затруднение носового дыхания, гнусавость голоса, храп во сне. Хроническое течение болезни повышает риск задержки физического и умственного развития. Диагностируется патология клинически и с помощью инструментальных методов исследования (риноскопия, рентгенография, риноцитологическое исследование). Основная задача лечения — устранение очага инфекции и восстановление носового дыхания.

Причины аденоидита

Воспалительный процесс чаще всего провоцируют гемолитический стрептококк и респираторные вирусы. Реже способствуют развитию заболевания грибы, микобактерии туберкулеза, условно-патогенная флора и т. п. Часто и долго болеющие дети с отягощенным аллергологическим анамнезом находятся в группе риска возникновения аденоидита. Узкие носовые ходы (например, при искривлении носовой перегородки) способствуют снижению естественной санации полости носа. Это позволяет патогенным микроорганизмам длительное время персистировать на глоточной миндалине.

Симптомы аденоидита у детей

Основным признаком увеличения небной миндалины является затрудненное носовое дыхание, вынуждающее ребенка дышать ртом и храпеть во сне. Среди других симптомов заболевания выделяют гнусавость, при которой из речи фактически пропадают звуки «м» и «н». Ребенок с аденоидитом приобретает характерный внешний вид:

  • открытый рот;
  • сглаженность носогубных складок;
  • минимальное количество мимики на лице.

Недостаток кислорода способствует быстрой утомляемости и повышенной раздражительности. Аденоидит у детей сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений и насморком с трудноотделяемым носовым секретом.

Осложнения

Заболевание носит хронический характер и повышает риск развития таких осложнений, как:

  • эндокардит;
  • миокардит;
  • отит;
  • конъюнктивит;
  • задержка физического и умственного развития на фоне хронической гипоксии и постоянного напряжения иммунной системы;
  • формирование неправильного прикуса;
  • деформация нёба;
  • хроническая анемия.

Диагностика

Опытный педиатр может заподозрить аденоидит у детей уже в ходе физикального осмотра. Для данного заболевания характерен «аденоидный» тип лица. Показаниями к проведению риноскопии являются затрудненное носовое дыхание, гнусавость и частые вирусные инфекции. Выделяют следующие виды исследования:

  • передняя риноскопия — позволяет оценить состояние слизистой оболочки полости носа, проходимость носовых ходов, расположение аденоидов при значительной гипертрофии глоточной миндалины;
  • задняя риноскопия — проводится с целью осмотра задней стенки глотки, определения наличия аденоидов и аденоидита.

Наибольшей информативностью обладает эндоназальная диагностика. С ее помощью удается визуализировать аденоиды, оценить их состояние и степень увеличения. Однако процедура требует проведения специальной подготовки. Противопоказаниями к эндоназальной диагностике являются анатомические деформации носовой полости. Поэтому от врача требуется заранее исключить искривление носа и наличие полипов и других образований в связи с высоким риском кровотечения.

Получить представление о клеточном составе слизи можно с помощью риноцитологического исследования (мазок из носа с последующей микроскопией). Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и вовлечение слуховой трубы и полости уха в воспалительный процесс. Во время осмотра также производится оценка слуха ребенка. Среди других инструментальных методов диагностики выделяют:

  • рентгенографию черепа в прямой и боковой проекции (с целью исключения синусита, опухолей полости носа и глотки);
  • КТ и МРТ (при подозрении на переднюю мозговую грыжу).

Лечение аденоидита у детей

Для лечения аденоидита у детей применяются методы консервативного лечения, по показаниям может выполняться оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Основная цель лечения — санация очага воспаления и нормализация носового дыхания. Для этого назначаются:

  • промывания антисептическими и/или изотоническими солевыми растворами;
  • аэрозольные антибактериальные препараты и стероиды;
  • капли с сосудосуживающим и антисептическим эффектом;
  • ингаляции с антисептиками и муколитиками.

Антибактериальная терапия подбирается с учетом выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета назначаются индукторы интерферона.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному вмешательству являются неэффективность консервативных методов и сохраняющееся затрудненное носовое дыхание. Важное условие для проведения операции — отсутствие острого воспалительного процесса. Продолжительность ремиссии должна составлять не менее 1 месяца.

В зависимости от возраста пациента, степени патологии аденоидов и других факторов, аденотомия может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Операция выполняется с помощью специального ножа (аденотома), который срезает лимфоидную ткань. Возможно эндоназальное удаление аденоидов. Однако после данного метода часто остаются участки лимфоидной ткани, требующие повторной операции. Решение о наиболее подходящем методе оперативного вмешательства принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Прогноз и профилактика

Своевременные диагностика и лечение делают прогноз заболевания благоприятным. Повторное разрастание аденоидов повышает риск развития аденоидита у детей, но это случается крайне редко. Восстановление после операции подразумевает выполнение специальных упражнений, позволяющих ребенку заново привыкнуть дышать носом.

В качестве профилактики аденоидита выделяют своевременное удаление аденоидов и поддержание защитных сил организма малыша.

В медицинском центре «Целитель» диагностикой и лечением аденоидита у детей занимаются высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Сотрудники клиники умеют находить подход даже к самым маленьким пациентам. Поэтому посещение врача пройдет в комфортных условиях!

Для записи на прием к специалисту достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить онлайн-заявку для обратного звонка на сайте. 

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Хотите, мы Вам перезвоним?

Почитать ещё

Записаться на приём
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.