Аллергический конъюнктивит у детей — воспалительное заболевание, поражающее конъюнктивальную оболочку глаза и возникающее под воздействием аллергена. Данная патология часто встречается в педиатрии и при несвоевременном лечении может приобретать тяжелое течение. Чаще всего первое появление аллергического конъюнктивита наблюдается у детей в возрасте 3-4 лет. Основными симптомами заболевания являются местный отек, зуд и покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь. Диагностикой патологии занимаются детский офтальмолог и аллерголог. Для подтверждения диагноза проводятся кожные аллерготесты, микроскопическое исследование слезной жидкости, общий анализ крови и определение уровня общего IgE. Для лечения аллергического конъюнктивита требуется устранить контакт с аллергеном. В качестве медикаментозных средств используются антигистаминные препараты в таблетированной форме и в виде глазных капель. Аллергический конъюнктивит часто протекает совместно с другими заболеваниями, такими как аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз и т. д.
Причины развития
В основе заболевания лежит индивидуальная чувствительность организма ребенка к различным факторам внешней среды. Выделяют аллергены:
- бытовые (пыль, клещи, испарения от средств бытовой химии);
- пищевые (цитрусовые, мед, шоколад, ягоды, орехи и т. д.);
- лекарственные (медикаменты);
- эпидермальные (шерсть, слюна и экскременты животных);
- пыльцевые (пыльца трав и деревьев).
Доказано, что у детей раннего возраста аллергические заболевания глаз возникают в связи с наследственной предрасположенностью, а у детей старшего возраста сенсибилизация происходит после контакта с аллергенами.
Классификация
|
По характеру течения |
· острый — характеризуется быстрым началом и скорым окончанием; · хронический — симптоматика вялая, с периодическими обострениями |
|
По этиологии |
· сенной (поллинозный) — возникновение аллергии связано с пыльцой трав, злаков и деревьев. Данный вид заболевания возникает во время цветения и имеет сезонную зависимость. Поллинозный конъюнктивит у детей часто сочетается с крапивницей, отеком Квинке, атопическим или контактным дерматитом, бронхитом и головными болями; · крупнососочковый (гиперпапиллярный) —к возникновению конъюнктивита приводит контакт с раздражающими инородными телами (например, с контактными линзами); · лекарственный — развивается на фоне использования различных глазных капель. Чаще всего реакция возникает при инстилляции антибактериальных препаратов и анестетиков; · туберкулезно-аллергический — является следствием реакции организма на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза; · весенний катар — характеризуется хроническим течением. Рецидивы происходят в основном в солнечное время года. Весенний конъюнктивит чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте 5-12 лет; · инфекционно-аллергический — к сенсибилизации организма приводят такие аллергены, как бактерии, вирусы и грибки. Примечательно, что возбудитель заболевания в конъюнктиве глаза не выявляется |
Симптомы аллергического конъюнктивита
Чаще всего симптомы аллергического конъюнктивита появляются в срок от нескольких минут до 1-2 суток после контакта ребенка с аллергеном. Воспалительный процесс распространяется сразу на оба глаза. Сначала отмечается отек век, покраснение конъюнктивы и появление слезотечения. При тяжелой форме заболевания развивается светобоязнь.
Интенсивный зуд, характерный для аллергического конъюнктивита, заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза. Важно следить, чтобы малыш не делал этого, так как подобные действия провоцируют усиление симптоматики заболевания. В конъюнктивальной полости происходит скопление отделяемого: прозрачное — при неосложненном течении патологии, гнойное — при присоединении инфекционного компонента.
Диагностика заболевания
Диагностикой аллергического конъюнктивита у детей занимаются детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. На первичном осмотре врач внимательно выслушивает жалобы и проводит осмотр. Достоверными диагностическими критериями аллергического конъюнктивита являются:
- наличие аллергологического анамнеза;
- связь заболевания с определенными внешними факторами;
- характерные симптомы.
Для постановки окончательного диагноза проводится дополнительное обследование. При микроскопическом исследовании слезной жидкости обнаруживается более 10% эозинофилов. В анализе крови выявляется эозинофилия, а также повышение уровня общего IgE. При наличии гнойного секрета назначается бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Чтобы выявить причину возникновения аллергического конъюнктивита, проводятся кожные аллергопробы и анализ крови на специфические IgE. При появлении системной аллергической реакции требуется пройти обследование желудочно-кишечного тракта, сдать анализ кала на яйца глист и выполнить соскоб на энтеробиоз.
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как демодекоз, грибковый, бактериальный или аутоиммунный конъюнктивит.
Лечение аллергического конъюнктивита у детей
Основная задача в лечении заболевания — исключение контакта с аллергеном. В качестве медикаментозной терапии используются антигистаминные препараты в виде таблеток и глазных капель в дозировках и концентрациях, определяемых врачом в соответствии с возрастом пациента. В случае упорного течения заболевания назначаются топические нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды.
Среди других методов лечения аллергического конъюнктивита выделяют аллерген-специфическую терапию, которая отличается наибольшей эффективностью у детей. Ее суть заключается в введении небольших доз аллергена. В результате организм постепенно привыкает к нему, что выражается уменьшением или полным исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита.
Прогноз и профилактика
Несвоевременное лечение аллергического конъюнктивита у детей может привести к распространению воспалительного процесса на роговицу и другие ткани глаза. В результате повышается риск снижения остроты зрения и развития глазных заболеваний, трудно поддающихся лечению (кератит, язва роговицы и т. д.).
Предотвратить рецидивы аллергии можно, ограничив доступ к аллергенам. Специфической профилактики аллергического конъюнктивита у детей нет. Для минимизации риска развития заболевания рекомендуется укреплять общий иммунитет малыша и проводить профилактические курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения патологии.
В медицинском центре «Целитель» диагностикой и лечением аллергического конъюнктивита у детей занимаются высококвалифицированные и опытные врачи. В своей работе специалисты руководствуются современными международными рекомендациями и применяют индивидуальный подход.
Чтобы записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить онлайн-заявку для обратного звонка на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.
