Алопеция у детей

Алопеция у детей — состояние, при котором наблюдается значительное поредение или полное выпадение волос в области волосистой части головы, бровей, ресниц. Патологические очаги могут иметь различные размеры. Алопеция у детей встречается реже, чем у взрослых. Несмотря на это, данная проблема является актуальной в современной педиатрии и детской дерматологии. Заболевание может возникать под воздействием различных провоцирующих факторов. Диагностика алопеции начинается с консультации дерматолога-трихолога, который проводит микроскопию волос (трихограмму). В зависимости от показаний обследование может включать оценку состояния эндокринной, нервной, пищеварительной системы. Курс лечения подбирается в соответствии с причинами алопеции. Он включает в себя комплекс из местной и системной терапии, а также аппаратные процедуры.

Причины

Алопеция у детей может носить наследственный характер или возникать под воздействием различных неблагоприятных факторов. К выпадению волос приводят резкая потеря веса, перенесенные оперативные вмешательства, дефицит микроэлементов (цинк, медь, селен и др.), общая интоксикация организма, длительный стресс, снижение иммунитета. Среди других факторов, наличие которых повышает риск развития алопеции, выделяют:

• дисфункции щитовидной железы (гипотиреоз);
• нервные и психические заболевания;
• травмы волосяного стержня (при тугих прическах, привычке накручивать и дергать волосы);
• ожоги;
• анемию;
• воздействие рентгеновских лучей;
• инфекционные заболевания (грипп, пневмония, ветряная оспа, рожа, пиодермия и др.);
• витилиго, атопический дерматит;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, запоры, гельминтозы, ГЭРБ, дисбактериоз и др.).

В зависимости от возраста ребенка можно сгруппировать причины развития алопеции следующим образом:

Классификация

• физиологическое облысение. Наблюдается у детей первого года жизни. Выпадение волос происходит в области лба, затылка в связи с постоянным трением. Рост волосяного покрова возобновляется самостоятельно без специального лечения. Данная форма облысения не считается патологической;
• врожденная алопеция. Редкая форма заболевания, сочетающаяся с другими аномалиями (эндокринные расстройства, врожденный эпидермолиз и др.). Среди причин врожденной алопеции выделяют экто-мезодермальную дисплазию. При этом отсутствует часть волосяных фолликулов, что объясняет участки облысения;
• очаговая (гнездная) алопеция. Характеризуется появлением в области волосистой части головы участков облысения округлой формы;
• себорейная алопеция. Чаще всего диагностируется у подростков на фоне ранее выявленной себореи;
• атрофирующая алопеция. Небольшие очаги облысения локализуются в лобной и теменной областях. По мере прогрессирования заболевания они сливаются между собой.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция

Чаще диагностируется у детей старше 3-х лет. Симптомом данной формы заболевания является появление одного или нескольких участков облысения на голове. Они имеют четкие границы, круглую или овальную форму. Размеры очагов варьируются от монеты до ладони. Очаговая алопеция имеет склонность к разрастанию и слиянию участков облысения между собой. Наиболее частой локализацией заболевания являются затылочная или теменная область, зона бровей. Кожа в области выпадения волос не меняет цвета, шелушения отсутствуют. По периферии очагов облысения выявляются обломанные волоски с утолщенным корнем и узким стержнем. Они легко выпадают, увеличивая площадь участка поражения. Гнездная алопеция может сочетаться с витилиго и атопическим дерматитом. При своевременном лечении заболевания одиночные очаги покрываются волосами. Наличие множественных участков повышает риск тотального облысения.

Атрофирующая алопеция

При данной форме заболевания очаги облысения напоминают языки пламени. Кожа при этом атрофичная, гладкая, блестящая, без признаков воспаления. Возможно наличие отдельных пучков сохранившихся волос в очагах облысения. Восстановить естественный рост волосяного покрова при атрофирующей алопеции невозможно. Комплексное лечение позволяет остановить прогрессирование патологии.

Себорейная алопеция

Начальным признаком заболевания являются жирные волосы, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Пациенты жалуются на наличие интенсивного зуда, провоцирующего расчесывание кожи головы. Себорейная алопеция чаще всего локализуется в области лба и затылка. По мере прогрессирования заболевания волосы на макушке полностью выпадают. Волосяной покров сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу-педиатру. Специалист внимательно расспросит об имеющихся жалобах и проведет осмотр. Все дети с алопецией в обязательном порядке проходят консультацию у дерматолога-трихолога. При необходимости рекомендуется посетить прием детского эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога или других узких специалистов.

Для уточнения причин облысения могут назначаться различные лабораторные и инструментальные методы исследования. Комплексное обследование может включать в себя:

• трихологическую диагностику. Врач проводит трихограмму, компьютерную диагностику кожи головы. При отсутствии результатов других методов исследования показано выполнение биопсии кожи волосистой части головы с последующей гистологией;
• оценку состояния эндокринной системы. Для этого определяется концентрация тиреоидных гормонов в крови (ТТГ, Т4, Т3, АТ-ТПО), кортизола, выполняется УЗИ щитовидной железы;
• анализ на инфекции. ИФА-диагностика проводится с целью выявления антител к гемолитическому стрептококку, лямблиям, гельминтам, герпесу и другим возбудителям;
• оценку состояния желудочно-кишечного тракта. Для выяснения возможных причин алопеции проводятся анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, определение Helicobacter pylori;
• оценку микроэлементного статуса. Суть процедуры заключается в проведении спектрального исследования волос и крови на уровень микроэлементов.

Лечение алопеции у детей

При выборе тактики лечения алопеции у детей врачи ориентируются на причины развития заболевания. Комплексная терапия включает в себя следующие методы:

• общеукрепляющие препараты. Назначаются во всех случаях алопеции у детей. Терапия включает в себя применение иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, группы В). Дозировки и продолжительность курса лечения подбираются в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента. Гормональные препараты используются только при тотальной алопеции;
• местные процедуры. В состав комплексного лечения входят физиотерапевтические методы: УФО, дарсонвализация волосистой части головы. В качестве местных процедур применяются втирания эмульсий, настоек и мазей;
• трансплантация волос. Показания к процедуре определяются в индивидуальном порядке. Чаще всего трансплантация проводится при рубцовой алопеции, когда консервативные методы лечения неэффективны;
• консультация психолога. Облысение является серьезной психологической травмой. Дети с алопецией, как правило, имеют низкую самооценку, замкнуты в себе и испытывают трудности в общении со сверстниками. Поэтому рекомендуется проконсультироваться у детского психолога.

Прогноз и профилактика

В некоторых случаях наблюдается спонтанное восстановление роста волос. Неблагоприятный прогноз имеют формы алопеции, развивающиеся в раннем детстве и сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос. Рецидивы заболевания возможны, если точные причины его развития не выявлены и не устранены.

Для профилактики алопеции рекомендуется регулярно проходить осмотры у врачей для своевременного выявления отклонений в состоянии здоровья ребенка. Также необходимо лечить хронические инфекции, соблюдать принципы рационального и сбалансированного питания. Систематическая стрижка, избегание тугих причесок, борьба с вредными привычками позволят снизить риск развития заболевания.

Диагностикой и лечением алопеции у детей в медицинском центре «Целитель» в Махачкале занимаются высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Чтобы записаться на прием к специалисту, достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить заявку для обратного звонка на сайте.