Абдоминальная мигрень – разновидность мигрени, для которой характерны эпизоды боли в центральной части живота. Болевой синдром может сохраняться от 5-10 минут до нескольких часов. Для абдоминальной мигрени характерны чувство тошноты, изжога, тяжесть в животе, отрыжка и другие симптомы. Патология может диагностироваться как у взрослых, так и у детей. Согласно статистическим данных, дебют заболевания приходится на возраст 2-10 лет. Среди детей в возрасте 10-12 лет наблюдается пик заболеваемости.
Диагноз абдоминальная мигрень выставляется только после исключения возможной причины боли со стороны органов желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и нервной систем.
Причины абдоминальной мигрени
Точные причины развития абдоминальной мигрени до сих пор не установлены. Одну из основных ролей в развитии заболевания играют психологические аспекты. Приступы абдоминальной мигрени чаще диагностируются у легковозбудимых детей с повышенной чувствительностью к боли. Другими предрасполагающими факторами являются:
- наследственная предрасположенность;
- обменные нарушения;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение кровообращения.
В период роста организм ребенка адаптируется к внешним и внутренним факторам. Приступы абдоминальной мигрени могут провоцироваться сбоем в работе эндокринной и нервной систем. По мере взросления ребенка количество приступов может уменьшаться или исчезать полностью.
Согласно статистике, абдоминальная мигрень у взрослых диагностируется намного реже. Среди причин, способных вызвать приступ боли в животе выделяют:
- наследственную предрасположенность;
- психоэмоциональное перенапряжение (длительный стресс, умственные перегрузки, переутомление, недостаток сна);
- физические перегрузки;
- гормональный дисбаланс и/или прием гормональных препаратов;
- непривычные климатические условия;
- нарушение обмена веществ;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушения в работе эндокринной и нервной системы;
- психические расстройства в анамнезе и др.
Патогенез абдоминальной мигрени
Механизм возникновения абдоминальной мигрени не установлен. Функциональный характер нарушений связан с взаимодействием между центральной нервной системой и желудочно-кишечным трактом. Это связано с тем, что они развиваются из одних эмбриональных тканей.
Основная гипотеза патогенеза абдоминальной мигрени заключается в следующем: активация ЦНС увеличивается под воздействием стресса, происходит повышенное выделение нейропептидов и нейромедиаторов. Это приводит к нарушению нервной, сосудистой и вегетативной регуляции желудочно-кишечного тракта. В результате повышается чувствительность кишечных рецепторов. Обычное растяжение кишечника провоцирует увеличение количества импульсов в спинной мозг и далее в церебральные структуры. Сохранение следовой памяти обуславливает последующее возникновение пароксизмов абдоминальной мигрени.
Симптомы абдоминальной мигрени
Для абдоминальной мигрени характерны периодические, тупые, умеренные или выраженные боли в околопупочной области. В ряде случаев болевой синдром носит диффузный характер. Длительность приступа варьирует от часа до нескольких суток. В среднем абдоминальная мигрень продолжается около 17 часов. Приступ возникает преимущественно утром и исчезает в период сна.
Среди других симптомов абдоминальной мигрени выделяют чувство тошноты, рвоту, диарею, анорексию. Возможны бледность кожи, похолодание конечностей. Болевой синдром негативно сказывается на привычной жизнедеятельности.
Приступы мигрени происходят ежемесячно. В среднем в год их количество достигает 14-15. По мере прогрессирования заболевания в межприступный период абдоминальной мигрени или одновременно с ней возникают цефалгические мигренозные пароксизмы.
Осложнения абдоминальной мигрени
Длительно сохраняющийся и часто повторяющийся болевой синдром негативно влияют на психику больного. В качестве осложнений абдоминальной мигрени выделяют астению, депрессию, неврастению.
Другие последствия заболевания могут быть связаны с неверной диагностикой. Неадекватная антибиотикотерапия может привести к развитию кишечного дисбактериоза.
Для диагностики абдоминальной боли могут проводиться оперативные вмешательства, после которых возможно развитие послеоперационных осложнений.
Диагностика абдоминальной мигрени
Симптомы абдоминальной мигрени неспецифичны и характерны для различных патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому диагностика заболевания может быть затруднена. При первичном обращении к врачу требуется рассказать ему имеющиеся жалобы, время их появления и возможные причины. Также при наличии следует указать средства, купирующие болевой синдром.
В ходе диагностики абдоминальной мигрени перед врачом стоит задача исключить другие патологии, способные вызвать данные симптомы. Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и нервной систем.
Обследование включает в себя следующие методы:
- Лабораторная диагностика
При абдоминальной мигрени в общем анализе крови и мочи отсутствуют признаки воспалительного процесса. Показатели биохимического анализа крови, копрограммы и бактериологического посева кала остаются нормальными.
- УЗИ органов брюшной полости и почек
Исследования назначаются с целью дифференциальной диагностики абдоминальной мигрени с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
- Рентгенографическое обследование
Рентген кишечника с контрастом проводится для исключения таких заболеваний, как болезнь Крона, кишечная непроходимость, различные новообразования и др.
- Допплерография брюшной аорты
При абдоминальной мигрени во время пароксизма наблюдается увеличение скорости линейного кровотока в брюшном отделе аорты.
- МРТ головного мозга
Назначается при наличии головной боли (цефалгии). Проводится с целью исключения различных опухолей головного мозга, гематом, гидроцефалии и других интракраниальных патологий.
Диагноз абдоминальная мигрень выставляется только после исключения иной причинной патологии, а также при соответствии симптоматики Римским критериям диагностики: наличие в анамнезе не менее 5 эпизодов тупой боли в животе продолжительностью до 72 часов. Болевой синдром должен сопровождаться минимум 2 симптомами:
- тошнота;
- рвота;
- бледность кожи;
- снижение веса.
В клинике «Целитель» обследование проводится на современном оборудовании экспертного класса. Благодаря ему удается быстро выполнить любой объем диагностических и лечебных мероприятий в кратчайшие сроки.
Лечение абдоминальной мигрени
Лечением абдоминальной мигрени занимается врач-невролог, невролог-альголог. Комплексная терапия направлена на купирование пароксизмов. Для лечения приступов абдоминалгии используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, комбинированные кодеинсодержащие фармпрепараты. Также с целью купирования пароксизмов у взрослых применяются средства из группы триптанов. В педиатрической практике данные препараты не используются. При многократной рвоте назначаются противорвотные лекарственные средства.
Объем лечения подбирается в индивидуальном порядке квалифицированным врачом. При этом учитываются жалобы пациента, его возраст, общее состояние и результаты проведенного обследования.
Прогноз и профилактика
Для абдоминальной мигрени характерно преимущественно доброкачественное течение. В ходе некоторых исследований отмечалось, что симптомы заболевания могут исчезать по мере взросления пациента. Также со временем в 70% случаев абдоминальная мигрень трансформируется в классическую цефалгическую форму.
В связи с тем, что точные причины развития абдоминальной мигрени неизвестны, специфическая профилактика заболевания отсутствует. Для минимизации рисков развития абдоминалгии, а также в межприступный период рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать режим отдыха и сна, придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания, избегать психоэмоционального перенапряжения.
Если вас беспокоят симптомы абдоминальной мигрени, запишитесь на прием к врачу-неврологу в медицинский центр «Целитель». Наши опытные сотрудники регулярно посещают профильные лекции и семинары, чтобы быть в курсе самых актуальных методов диагностики и лечения различных заболеваний.
Для записи на прием достаточно оставить онлайн-заявку для обратного звонка на сайте.
