Невроз глотки, или фарингоневроз, — редкое неврологическое расстройство, которое развивается при нарушении чувствительности слизистой глоточной воронки. Сопровождается анестезией, болью, першением, зудом.
Причины
Фарингоневроз — это группа этиологически разных нарушений чувствительности слизистой глотки. Изначально основной причиной ощущения кома в горле считали истерию, сейчас представления о причинах и симптомах невроза горла значительно шире. Заболевание чаще диагностируют у раздражительных и эмоционально лабильных людей. Патология распространена среди людей старше 20 лет, но нередко страдают и дети.
Основные причины:
- истерия, астено-невротический синдром;
- психические отклонения;
- сильный, затяжной стресс;
- поражение центральной нервной системы — новообразования головного мозга, нейросифилис, инсульт, рассеянный склероз, восстановление после инсульта, различные виды параличей;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- острые и хронические заболевания глотки — фарингит, тонзиллит, ларингит, при длительном воспалении слизистые горла становятся менее чувствительными;
- грипп, дифтерия, у детей риск развития невроза глотки значительно возрастает после перенесенной кори.
К провоцирующим факторам относят пребывание в пыльном или задымленном помещении, приступы мигрени, переутомление, вегетососудистую дистонию, курение, быстрое поглощение пищи с проглатыванием больших кусков. У женщин часто тяжелые формы фарингоневроза развиваются во время климакса.
Клинические проявления
Для невроза горла характерна выраженная клиническая симптоматика. Признаки могут отличаться при разных типах заболевания. Основные проявления — нарушение чувствительности слизистой, ослабление глотательного рефлекса.
Симптомы:
- ощущение нехватки воздуха, которое не проходит даже после глубокого вдоха;
- непроходящее ощущение кома в горле;
- сухость в горле, сильная жажда;
- рвотный рефлекс, возникающий на фоне спазма бронхов;
- зуд, боль, першение в горле — дискомфорт часто усиливается во время стресса, раздражения;
- боль в шее или языке, прострелы в ухе, цефалгия;
- поверхностный надсадный кашель;
- вегетативные нарушения — головокружение, аритмия, перепады артериального давления;
- в тяжелых случаях наблюдается снижение мыслительной и физической активности.
Невроз глотки может сопровождаться болью во всем теле, повышенной чувствительностью зубов. При постоянном коме в горле возникают дополнительные симптомы: нестабильное психоэмоциональное состояние, проблемы со сном и аппетитом, ипохондрия, депрессивные нарушения.
Виды заболевания
В зависимости от причин и особенностей клинических проявлений выделяют 3 формы невроза глотки:
- Анестезия — снижение или отсутствие чувствительности горла сопровождается нарушением процесса глотания. Патология развивается на фоне новообразований головного мозга, сифилиса, истерического невроза. Осложнение — аспирационная пневмония при проникновении пищи или слюны в дыхательные пути.
- Гиперестезия — повышенный рвотный, глоточный рефлекс. Проявляется внезапными приступами кашля, пациент пытается откашлять несуществующую мокроту. Причины — сильный стресс, хронические болезни гортани и глотки. Дополнительные симптомы — спазм, боль и першение в горле.
- Парестезия — ощущение кома в горле, сопровождается зудом и першением. Патология часто возникает на фоне стресса, нередко развивается у впечатлительных и раздражительных людей, женщин во время климакса.
Диагностика
При появлении симптомов фарингоневроза нужно обратиться к неврологу. Диагностика начинается с осмотра, сбора анамнеза.
Для выявления причин невроза глотки проводят инструментальную диагностику:
- Фарингоскопию — изучение состояния слизистой, миндалин, выявление новообразований и воспалительных процессов.
- МРТ шеи. Послойное сканирование структур позволяет выявить кисты и новообразования в исследуемой области.
- КТ, МРТ головного мозга. Метод для выявления церебральных патологий, которые могли спровоцировать развитие фарингоневроза.
- Рентген шейного отдела позвоночника. Назначают для выявления остеохондроза, спондилоартроза, межпозвоночной грыжи и остеофитов.
- УЗИ и тесты на гормоны щитовидной железы.
- Эзофагоскопию — исследование пищевода для выявления новообразований, язв, очагов воспаления.
Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний щитовидной железы, эзофагита, опухолей шеи или глотки. Дополнительно может потребоваться консультация ЛОРа, эндокринолога, психотерапевта или психиатра.
Методы лечения
В лечении некроза глотки применяют медикаментозные средства и психотерапию. В зависимости от причин патологии, степени тяжести заболевания, врач может назначить следующие препараты:
- системные и местные противовоспалительные средства;
- седативные препараты на основе натуральных компонентов;
- антидепрессанты;
- нейролептики;
- витаминные комплексы.
Если невроз глотки возник на фоне остеохондроза шейного отдела, назначают лечебную физкультуру, мануальную терапию, физиопроцедуры. Дополнительно всем пациентам рекомендуют соблюдать режим дня, избегать стрессов и переутомления, отказаться от курения и алкоголя, острой пищи.
Психотерапевтические методы в лечении невроза горла — гипнотерапия, когнитивно-поведенческая терапия. Задача психологической коррекции — обучение пациента эффективным способам расслабления. Для этого специалист подводит больного к пониманию истинных причин болезни, выявляет психотравмирующие факторы, устраняет их или учит пациента адаптироваться к ним.
Дополнительные методы лечения
Физиотерапию при неврозе глотки назначают для повышения эффективности медикаментозной терапии, ускорения процесса выздоровления.
Эффективные методы физиотерапии:
- Электросон. Частоту импульсов подбирают с учетом особенностей тормозно-возбудительных процессов — ослаблении или преобладании. Курс состоит из 10 процедур.
- Лекарственный электрофорез с седативными, сосудорасширяющими препаратами на воротниковую область, витаминными комплексами.
- Дарсонваль области головы.
- Водные процедуры — жемчужно-хвойные и вихревые ванны, восходящий, дождевой и циркулярный душ, подводный массаж, душ Шарко.
- Цветовая светотерапия. Фиолетовый свет оказывает успокаивающее действие на нервную систему, устраняет головную боль и мышечное напряжение, нормализует артериальное давление. Дополнительно такой метод терапии способствует повышению самооценки.
- Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки позволяет устранить причины и симптомы невроза.
- Массаж — ручной, аппаратный, пневмотическая прессотерапия.
При фарингоневрозе часто наблюдается чрезмерное напряжение мышц горла, что препятствует нормальному дыханию. Для устранения спазма, восстановления ритма дыхания, уменьшения дозировки препаратов применяют дыхательную гимнастику. Нужно сделать активный короткий вдох через нос, пассивный выдох через рот. При этом продолжительность вдоха и выдоха должны совпадать по времени, дышать нужно в ритме марша. Гимнастикой можно заниматься в положении лежа, сидя, стоя, лучше на свежем воздухе. Дыхательную гимнастику рекомендуют сочетать с лечебной физкультурой.
Лечение при неврозе глотки длительное — от нескольких месяцев до нескольких лет. При правильно подобранной терапии прогноз для выздоровления благоприятный. Сложности могут возникнуть, если невозможно полностью устранить причинную патологию: стойкие последствия инсульта, неоперабельные церебральные новообразования, психические нарушения.
Длительный невроз глотки негативно влияет на психическом и эмоциональном состоянии пациента, возникают выраженные нарушения сна, аппетита. К неврозу присоединяется ипохондрия, различные фобии и депрессивные состояния. Для предотвращения обострения и развития фарингоневроза необходимо ввести здоровый образ жизни, повышать стрессоустойчивость и позитивно относиться к происходящим событиям. Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания нервной системы, позвоночника и ЛОР-органов.
